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患者女性,57岁,左上腹隐痛不适。B超:脾示实质不均质光团。术中发现脾脏体积增大1倍,脾后侧有直径约7cm的肿瘤与肾被膜粘连。术中切除脾脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查,诊断为脾脏B细胞恶性淋巴瘤,下列正确的是( )。
A、Vimentin(+)，LCA(+)，L-26(+)，UCHI(-)
B、Vimentin(-)，LCA(-)，L-26(+)，UCHL(-)
C、Vimentin(+)，LCA(-)，L-26(-)，UCHL(+)
D、Vimentin(+)，LCA(+)，L-26(-)，UCHL(+)
E、Vimentin(-)，LCA(+)，L-26(+)，UCHL(-)
参考答案
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考题
患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术
考题
下列关于脾切除术的说法不正确的是()
A、脾切除术对早期脾淋巴瘤患者诊断及改善预后生存期有明显益处B、对于老年发热患者，无其他明确证据，PET-CT提示脾脏弥漫改变，可考虑脾切除术进行病理诊断C、脾切除术对于脾淋巴瘤患者即是诊断方法，术后可以病理及免疫组化明确诊断，又是治疗方法，切除病变的脾脏D、术后并发症发生率高E、老年患者耐受手术能力下降，脾淋巴瘤患者多伴有脾大，腹腔镜脾脏切除术难度增大
考题
患者女性，57岁，左上腹隐痛不适。B超：脾示实质不均质光团。术中发现脾脏体积增大1倍，脾后侧有直径约7cm的肿瘤与肾被膜粘连。术中切除脾脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查，诊断为脾脏B细胞恶性淋巴瘤，下列正确的是( )。A、Vimentin(+)，LCA(+)，L-26(+)，UCHI(-)B、Vimentin(-)，LCA(-)，L-26(+)，UCHL(-)C、Vimentin(+)，LCA(-)，L-26(-)，UCHL(+)D、Vimentin(+)，LCA(+)，L-26(-)，UCHL(+)E、Vimentin(-)，LCA(+)，L-26(+)，UCHL(-)
考题
男性,62岁,因车祸入院,血压90／60mmHg,左上腹疼痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是
A、建立静脉通道，积极输血、输液B、若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除C、术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾D、发现脾损伤后仍应检查其他脏器E、脾脏实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
考题
患者女性,57岁;左上腹隐痛不适。B超:脾示实质不均质光团。术中发现脾脏体积增大1倍,脾后侧有直径约7cm的肿瘤与肾被膜粘连。术中切除脾脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查,诊断为脾脏B细胞恶性淋巴瘤,下列正确的是
A、Vimentin(+)，L,CA(+)，L-26(+)，LICHL(-)B、Vimentin(-)，L／2A(-)，L-26(+)，UCHL(-)C、Vimentin(+)，I．CA(-)，L-26(-)，UCHL(+)D、Vimentin(+)，L,CA(+)，L26(-)，UCHL(+)E、Vimentin(-)，LCA(+)，L26(+)，IJCHL(-)
考题
患者女性，57岁，左上腹隐痛不适。B超：脾显示实质不均质光团。术中发现脾脏体积增大1倍，脾后侧有直径约7cm的肿瘤与肾被膜粘连。术中切除脾脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查，诊断为脾脏B细胞恶性淋巴瘤，下列哪项正确？( )A、Vimentin(+)，LCA(+)，L-26(-)，UCHL(+)B、Virnentin(+)，LCA(+)，L-26(+)，UCHL(-)C、Vimentin(+)，LCA(-)，L-26(-)，UCHL(+)D、Vimentin(-)，LCA(-)，L-26(+)，UCHL(-)E、Vimentin(-)，LCA(+)，L-26(+)，UCHL(-)
考题
患者，男，38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体：血压75/52mmHg，心率130次／分。左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查B、腹部CTC、腹部B超D、诊断性腹穿E、输液并观察最可能的诊断是A、肝破裂B、肾破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、结肠破裂抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术C、密切观察病情变化D、若抗休克治疗血压不升，则应详细检查，防止漏诊复合伤，待确诊后再手术E、进行必要的实验室检查，准备足够全血术中探查脾脏多处破裂，脾门有活动性出血，应采用的术式为A、全脾切除B、脾脏部分切除C、脾脏裂口修补缝合D、脾动脉结扎E、脾移植
考题
患者，男性，7岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次/分，血压85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊移动性浊音（+），考虑脾脏损伤。
若明确患者损伤分级为Ⅱ级，以下符合的指标有
A. 被膜及实质轻度损伤
B. 脾脏裂伤长度＜5cm
C. 脾脏裂伤深度＞1cm
D. 未伤及脾门
E. 脾叶血管受损
F. 脾段血管受损
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