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有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是
A、确诊为腰椎管狭窄症应早期手术
B、对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗
C、有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
D、凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等
E、对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好
参考答案
更多 “ 有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是 A、确诊为腰椎管狭窄症应早期手术B、对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗C、有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗D、凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等E、对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好 ” 相关考题
考题
经皮激光椎间盘减压术主要适应证是( )。A、老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者B、退行性腰椎病，椎管狭窄者C、脊髓性颈椎间盘突出症D、无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者E、腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者
考题
经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A．麻醉下推拿B．椎间盘内注射泼尼松龙C．服用中药，理疗，牵引D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E．全椎板减压术
考题
关于颈椎间盘突出症的手术治疗，下列正确的是A．非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B．脊髓型颈椎病常需手术治疗C．伴椎管狭窄者一般行前路手术D．后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E．前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出C、腰背部肌筋膜炎D、腰椎滑脱E、脊柱肿瘤为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
考题
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗A．麻醉下推拿B．椎间盘内注射泼尼松龙C．服用中药，理疗，牵引D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E．全椎板减压术
考题
经半年保守治疗，患者症状无明显缓解，椎管造影示腰4---5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择的治疗是A.理疗推拿B.椎间盘内注射局麻药物C.持续牵引D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解E.全椎板减压术
考题
椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的治疗，错误的是A.持续性腰背痛，保守治疗不缓解可考虑手术
B.严重腰椎滑脱，Ⅲ°以上滑脱者考虑手术治疗
C.内固定仅提供腰椎术后短时间的稳定性，长期的稳定性最终需植骨融合达到
D.伴持续性神经根压迫及椎管狭窄症状，影像学证实有明显椎管狭窄者是手术指征
E.无症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱，需避免腰背肌练习，防止滑脱加重
考题
患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有（）A、如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗B、保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术C、保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术E、保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术F、保守治疗无效后，应广泛减压
考题
患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L4～L5椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）A、患者发病时间短，应先正规保守治疗B、保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术C、保守治疗无效后，人工髓核置换术D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术E、急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织F、急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术
考题
患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有（）A、可先行非手术治疗B、椎板切除减压加椎弓根钉内固定术C、椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术D、椎板切除减压术E、椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术F、椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为（）A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
考题
颈椎病的手术治疗，不正确的是（）。A、脊髓型颈椎病常需手术治疗B、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
考题
椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的治疗，错误的是（）A、持续性腰背痛，保守治疗不缓解可考虑手术B、严重腰椎滑脱，Ⅲ°以上滑脱者考虑手术治疗C、内固定仅提供腰椎术后短时间的稳定性，长期的稳定性最终需植骨融合达到D、伴持续性神经根压迫及椎管狭窄症状，影像学证实有明显椎管狭窄者是手术指征E、无症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱，需避免腰背肌练习，防止滑脱加重
考题
单选题腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括（）。A
骨性压迫或骨性压迫为主者B
有马尾神经症状且麻木严重者C
无髓核钙化和游离者D
腰椎不稳定者E
骨性椎管狭窄者
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