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乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断标准包括
A、血清乙型肝炎病毒抗原阳性
B、病理为膜性肾病
C、需排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
D、肾病理免疫荧光检查可见IgG
E、肾切片中找到乙型肝炎病毒抗原
参考答案
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考题
患者男，49岁，因“反复双下肢水肿1年余，再发1周”来诊。患者有高血压8年，乙型病毒性肝炎3年，无糖尿病病史。BP 150/100 mmHg，尿液检查PRO（+++），RBC（++）。可能的病变是A、原发性高血压肾损害B、原发性膜性肾病C、狼疮性肾炎D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎F、薄基底膜肾病G、新月体性肾小球肾炎H、糖尿病肾病提示 肾活检，光镜：肾小球毛细血管壁不规则增厚，系膜细胞和系膜基质弥漫性增生；Masson染色：嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理：“满堂亮”，即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜：肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有A、原发性高血压肾损害B、原发性膜性肾病C、狼疮性肾炎D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎F、IgA肾病G、新月体性肾小球肾炎提示 进一步检查：患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阴性。肾组织内乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性。病理诊断为A、原发性高血压肾损害B、原发性膜性肾病C、狼疮性肾炎D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎F、IgA肾病G、新月体性肾小球肾炎诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎应满足的条件有A、肝功能异常B、血清学检查乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性C、有肾受损的临床表现D、肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性E、可无肾受损的临床表现F、电镜下一定要在肾小球内发现乙型肝炎病毒样颗粒
考题
乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性
B.慢性活动性乙型肝炎
C.肾组织找到乙肝病毒抗原
D.肾脏病理为膜性肾病
E.肾脏病理为膜增殖性肾炎
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