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对良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者,有证据支持的治疗包括( )
A、氟桂利嗪
B、Epley复位
C、颈托制动
D、翻滚治疗
E、尼莫地平
参考答案
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考题
患者男，58岁，因“反复眩晕3 d”来诊。3 d前早晨起床时出现眩晕，持续约1 min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是A、Dix-Hallpike试验B、脑电图C、颅脑CTD、颈椎MRIE、前庭功能检查查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是A、椎-基底动脉供血不足B、前庭神经元炎C、颈性眩晕D、良性位置性眩晕(BPPV)E、颈动脉窦综合征正确的治疗是A、抗组胺药B、阿司匹林C、改善循环D、Epley颗粒复位E、颈椎手术
考题
患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确（ ）A、眩晕发作持续时间B、眩晕发作伴随症状C、眩晕发作诱发因素D、内科疾病史E、脑卒中病史F、偏头痛病史G、用药史(提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5～10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者，临床初步印象是( )A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、偏头痛相关性眩晕E、后循环TIAF、颈椎病为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查B、前庭功能检查C、颅脑CTD、颅脑MRI(DWI)E、Dix-Hallpike试验F、转颈试验(提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病B、颈椎病C、颈性眩晕D、椎基底动脉供血不足E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（水平半规管）F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管）明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是( )A、Semont手法B、Epley手法C、Brand-Daroff锻炼D、颈托制动E、倍他司汀F、颈部牵引G、氟桂利嗪
考题
患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂性视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确( )A、眩晕发作持续时间B、眩晕发作伴随症状C、眩晕发作诱发因素D、内科疾病史E、脑卒中病史F、偏头痛病史G、用药史进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)B、前庭神经元炎C、梅尼埃病D、偏头痛相关性眩晕E、后循环TIAF、颈椎病为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查B、前庭功能检查C、颅脑CTD、颅脑MRI(DWI)E、Dix-Hallpike试验F、转颈试验【提示】对该患者进行右侧Dix-Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病B、颈椎病C、颈性眩晕D、椎基底动脉供血不足E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)明确患者为后半规管BPPV，首选的方法是( )A、Semont手法B、Epley手法C、Brand-Daroff锻炼D、颈托制动E、倍他司汀F、颈部牵引G、氟桂利嗪
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