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女性,38岁,情绪激动后,突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗,一过性意识不清,颈抵抗(+).血压120/80mmHg,血性脑脊液,诊断应考虑
A、脑梗死
B、脑出血
C、低血糖
D、蛛网膜下腔出血
E、脑膜炎
参考答案
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考题
女,30岁,跑步时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,颈强直,kerning(+).最可能的诊断是A.脑干出血B.脑出血合并脑疝C.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.急性脑膜炎
考题
脑卒中的临床先兆症状有( )。A.突然单眼失明或视物不清,短时间内又迅速缓解,突然不能识别颜色或偏盲,记忆力减退B.出现发作性眩晕、耳鸣,并伴恶心、呕吐、步态不稳、舌头发硬发麻,有一过性意识不清或嗜睡C.发作性半身麻无力或感觉异常,睡醒或静止状态下,感觉肢体侧反应迟钝,麻木异常D.突然说不清物体名称或注意力不集中,出现尿失禁E.原发性头痛性质发生改变,由阵发性变为持续性且不缓解,头痛剧烈时伴恶心、呕吐;血压明显增高
考题
女,30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,颈强直,Kernig征(+)。最可能得临床诊断是A、脑干出血B、脑出血合并脑疝C、蛛网膜下腔出血D、急性脑膜炎E、小脑出血
考题
患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
与患者此次发病关系最密切的是A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈
考题
女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10min后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压20.0/12.7kPa(150/95mmHg)。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;未。项强三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。
该病最典型临床表现为
A.恶心呕吐
B.剧烈头痛
C.颈强直
D.眼球活动障碍
E.意识丧失
考题
女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压150/95mmHg。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病最典型临床表现为
A.恶心呕吐
B.剧烈头痛
C.颈强直
D.眼球活动障碍
E.意识丧失
考题
男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分入院后,夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗、恶心,血压降至40/20mmHg,出现哪种情况的可能性最大
A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.心力衰竭
D.低血糖反应
E.严重心律失常
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