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患者女性，32岁。人工流产后出现双手指关节疼痛3个月，伴晨僵约1小时左右，1周前受凉后咽部不适，对症用中药治疗效果不佳，查体：体温38℃，面部红斑，双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显。为明确诊断体检时的重点是A、关节局部有无肿胀、压痛

B、观察有无晨僵

C、密切监测体温、脉搏，血压

D、扁桃体有无红肿

E、全身有无皮疹，形态如何

F、有无皮下结节

G、下肢有无浮肿

H、配偶是否健康

需要考虑的诊断是A、骨关节炎

B、急性上呼吸道感染

C、药物性皮疹

D、系统性红斑狼疮

E、结节性红斑

F、强直性脊柱炎

G、多发性肌炎

H、类风湿关节炎

下列指标有助于诊断的是A、类风湿因子

B、血常规

C、抗核抗体

D、ESR

E、肝、肾功能

F、X线片

G、补体

H、C反应蛋白

该患者应选择的治疗方案是A、NSAID+糖皮质激素

B、糖皮质激素

C、NSAID+柳氮磺吡啶

D、抗生素

E、环磷酰胺

F、NSAID+中药

G、NSAID+甲氨蝶呤

H、NSAID+雷公藤

该患者的护理措施包括有A、必要时使用夹板

B、睡觉时戴弹力手套保暖

C、指导进食清淡饮食

D、疼痛缓解后加强功能锻练

E、取平卧位

F、卧床休息

参考答案

更多 “ 患者女性，32岁。人工流产后出现双手指关节疼痛3个月，伴晨僵约1小时左右，1周前受凉后咽部不适，对症用中药治疗效果不佳，查体：体温38℃，面部红斑，双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显。为明确诊断体检时的重点是A、关节局部有无肿胀、压痛B、观察有无晨僵C、密切监测体温、脉搏，血压D、扁桃体有无红肿E、全身有无皮疹，形态如何F、有无皮下结节G、下肢有无浮肿H、配偶是否健康需要考虑的诊断是A、骨关节炎B、急性上呼吸道感染C、药物性皮疹D、系统性红斑狼疮E、结节性红斑F、强直性脊柱炎G、多发性肌炎H、类风湿关节炎下列指标有助于诊断的是A、类风湿因子B、血常规C、抗核抗体D、ESRE、肝、肾功能F、X线片G、补体H、C反应蛋白该患者应选择的治疗方案是A、NSAID+糖皮质激素B、糖皮质激素C、NSAID+柳氮磺吡啶D、抗生素E、环磷酰胺F、NSAID+中药G、NSAID+甲氨蝶呤H、NSAID+雷公藤该患者的护理措施包括有A、必要时使用夹板B、睡觉时戴弹力手套保暖C、指导进食清淡饮食D、疼痛缓解后加强功能锻练E、取平卧位F、卧床休息 ” 相关考题
考题 患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。
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考题 患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为A.骨关节结核B.类风湿关节炎C.系统性硬化症D.多发性肌炎E.结节病
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考题 患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是A.晨僵 B.关节疼痛 C.关节肿胀 D.关节畸形 E.关节功能障碍
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考题 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。 此患者最可能的诊断是 A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.多发肌炎
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考题 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。 此患者应选择的治疗方案 A. NSAID+雷公藤 B.肾上腺糖皮质激素 C. NSAID+肾上腺糖皮质激素 D. NSAID+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
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考题 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。 下列哪项指标最有助于判断疾病活动性 A.血沉 B. ASO C. C3、C4 D.类风湿因子
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考题 患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。 下列哪项指标最有利予判断病情的活动性 A、抗核抗体 B、ASO C、C3、C4 D、类风湿因予 E、抗dsDNA抗体
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考题 患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。 此病人最可能的诊断是A、骨关节炎 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D、多发性肌炎 E、强直性脊柱炎
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考题 患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此患者最可能的诊断是 A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.多发性肌炎 E.强直性脊柱炎
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考题 患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变下列哪项指标最有利于判断病情的活动性 A.抗核抗体 B.ASO C.C、C D.类风湿因子 E.血WBC
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