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女,45 岁。同房后阴道流血 3 个月,G5P1。妇科检查:宫颈重度糜烂状,下唇息肉样赘生物,直径 2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是()
A.根治性放疗
B.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥形切除术
D.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫切除术
参考答案
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考题
62岁，绝经后少量水样分泌物1个月，妇科检查：宫颈较硬表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查？( )A、宫颈活检B、分段诊刮C、宫腔镜检查D、阴道镜检E、宫颈锥切后决定下一步手术方案
考题
60岁，绝经后少量阴道流血3月，妇查：宫颈肥大，轻糜，宫口处可见息肉样赘生物，取下行病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查( )A.宫颈活检B.分段诊刮C.宫腔镜检D.阴道镜检查E.宫颈锥切是下步治疗方案
考题
女,45岁。接触性阴道流血3月余。妇科检查:宫颈前唇有直径约2cm菜花状赘生物。镜下见异型细胞浸润性生长,巢状排列,可见病理核分裂象。最可能先转移到的器官是()
A.子宫旁淋巴结B.腹股沟淋巴结C.肺D.盆腔E.脑
考题
女,45 岁,同房后阴道出血3 个月,G5P1 妇科检查:宫颈中度糜烂状,下唇息肉状赘生物,直径2cm,三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌,首选的治疗方案是()
A. 筋膜外子宫切除B. 宫颈锥形切C. 子宫颈切除D. 广泛性E. 根治性
考题
女，45岁，阴道不规则流血3个月，妇科检查，宫颈肿物直径5cm，菜花样，阴道上1/3受侵，触血（+），子宫正常大小，左宫旁增厚近盆，右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检，病理结果：鳞状细胞癌Ⅱ级，膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿，临床诊断是A、宫颈鳞癌ⅡaB、宫颈鳞癌ⅡbC、宫颈鳞癌ⅢaD、宫颈鳞癌ⅢbE、宫颈鳞癌Ⅳa
考题
宫颈癌案例：
病例摘要：患者，女性，31岁，21岁结婚，G4P2(足月阴道分娩2次，人工流产2次)，不定期体检。自觉近半年阴道分泌物增多，水样，出现同房后出血3次。3个月前在当地卫生所就诊，诊断为“官颈糜烂、阴道炎”，阴道局部上药抗炎治疗症状无改善。1周前再次就诊发现宫颈赘生物转诊而来。既往身体健康。婚前1年开始有性生活，25岁、27岁两次阴道分娩。否认多个性伴侣。
查体：一般状况好，无贫血貌。阴道黏膜光滑，穹隆清晰可见，宫颈中度糜烂，下唇见菜花样赘生物，直径约3．5cm，质脆易出血。子宫两侧软，未及增厚或包块。
宫颈细胞学检查：高度鳞状上皮内瘤变，不除外浸润癌。宫颈赘生物活检：高分化鳞癌。
考题
女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血(+)，子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。
如术后组织病理学证实右侧外淋巴结转移，最恰当的处理是A.放化疗
B.观察随访
C.性激素治疗
D.物理治疗
E.生物治疗
考题
7、女，45岁。同房后阴道流血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈重度糜烂状，下唇息肉样赘生物，直径50px。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理检查，提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是A．子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术B．筋膜外子宫切除术C．根治性放疗D．广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术
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