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男性，15岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周来急诊。体检：浅表淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，脾肋下3cm。化验：Hb90g／L，WBC28．2×109／L，PLT48×109／L，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞占0．86(86％)，PAS染色粗颗粒阳性，NAP阳性率68％，积分196分。
A.M1(急性粒细胞性白血病未分化型)
B.急淋白血病L2型
C.M3(急性早幼粒细胞性白血病)
D.M4(急性粒一单核细胞性白血病)
E.M5(急性单核细胞性白血病) 以下各例急性白血病的正确诊断是：
参考答案
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考题
男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb 70 g／L，WBC 31．5×109／L，PLT 20×109／L，外周血涂片有幼稚细胞。体检时最常见、最有意义的体征是A．淋巴结肿大B．肝脾肿大C．心尖部有Ⅲ级收缩期杂音D．膝关节红肿E．胸骨中下段有压痛
考题
患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物( )
A.多柔比星(阿霉素)B.羟基脲C.泼尼松+长春新碱D.环磷酰氨E.柔红霉素
考题
患者男性，15岁，2周来反复牙龈出血、鼻出血，咽喉疼痛，并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退，四肢关节疼痛。体检：面色稍苍白，下颌和颈部淋巴结肿大，无压痛，胸骨下段局部压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm，余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物 ( )A、多柔比星(阿霉素)B、羟基脲C、泼尼松D、长春新碱E、柔红霉素
考题
一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3~4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5 cm,脾肋下3 cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是
A、血液常规检查B、胸片C、骨髓穿刺涂片D、淋巴结活检E、Hoher心脏监护
考题
一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3－4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是
A、血液常规检查B、胸片C、骨髓穿刺涂片D、淋巴结活检E、Holter心脏器
考题
女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
考题
男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色。POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是
A.肝脾明显肿大
B.齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块
C.眼眶上有无痛性肿块
D.淋巴结肿大
E.睾丸肿大
考题
男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34×109/l。
体检中应特别注意的体征是
A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、浅表淋巴结肿大
D、皮肤出血点
E、心脏杂音
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