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女学生,19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检:两瞳孔尚等大正圆,直径大约2mm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(＋)。此时最不适宜的处理是
A、止痉剂及降颅压药物应用
B、抗纤溶药物应用
C、通大便药物应用
D、绝对卧床休息
E、扩血管药物应用
参考答案
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考题
女学生，19岁。来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大，圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最不适宜的处理是A、止痉剂及降颅压药物应用B、抗纤溶药物应用C、通大便药物应用D、绝对卧床休息E、扩血管药物应用
考题
女性，19岁。20分钟前突发头痛伴呕吐，随后出现抽搐发作，伴意识丧失。病前体健，无感冒史。查体：双侧瞳孔等大等圆，直径2．0mm，光反应迟钝，颈强，克氏征阳性。此时最不适宜的处理是A、抗癫痫药物应用B、抗纤溶药物应用C、降颅压药物应用D、绝对卧床休息E、扩血管药物应用
考题
19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2．0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最适宜的处理A．抗癫痫药物应用B．抗纤溶药物应用C．降颅压药物应用D．绝对卧床休息E．扩血管药物应用
考题
男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是
A、立即采用物理及药物降温B、立即采用药物止痉C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D、立即采用等张液体扩充血容量E、立即注射20％甘露醇
考题
3岁男孩，5天前流涕、咳嗽、体温38．5℃，按“上感”处理无效，精神差，嗜睡，间断呕吐数次，今晨起频繁抽搐，呈大发作状态，每次持续10分钟左右，一直意识不清，以“抽搐原因待查”收入我科。入院后频繁抽搐，昏迷，曈孔等大等圆，对光反射迟钝，颈部无明显抵抗，布、克氏征可疑阳性，双侧巴氏阳性，膝反射亢进。最可能的诊断是什么？进一步要做什么检查？和什么疾病鉴别？治疗原则？
考题
患儿男，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次，于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是A、立即采用物理及药物降温B、立即采用药物止痉C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D、立即采用等张液体扩充血容量E、立即注射20%甘露醇
考题
某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10×109／L，N 40％。最可能的诊断是A．颅内出血B．高热惊厥C．中毒性脑病D．低钙惊厥E．病毒性脑炎
考题
二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。追问病史有重要价值的是
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染，多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史
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