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男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3／13.3kPa(160／100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g／L,尿常
男性，38岁。因乏力1个月，恶心2周来诊，BP21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，皮肤粗糙有抓痕，HB75ｇ／L，尿常规：蛋白(+)，RBC 3～4个／HP，WBC0～1个／HP应首先做下列哪项检查A、血ALT、Bil
B、BUN、血Cr
C、24h尿蛋白定量
D、血清铁及叶酸测定
E、骨穿
病人最可能的诊断是A、营养缺乏性贫血
B、淋巴瘤
C、慢性肾功能不全
D、急性肾小球肾炎
E、高血压病
若B超见病人左肾71mm×31mm×29mm，右肾69mm×31mm×30mm，CCr10ml／min，最理想的治疗是A、定期输血
B、补充铁剂
C、补充叶酸
D、促红细胞生成素皮下注射
E、血液透析
参考答案
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考题
男性。66岁，1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L;TBil180μmol/L，DBil100pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎
考题
男性,40岁,发热流涕三天,继以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg),血红蛋白70g／L,血肌酐707.2μmol／l(8mg／dl),尿素氮57mmol／l(100mg／dl)、血浆总蛋白48g／L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能诊断为()
A、急进型肾炎B、急性肾功能衰竭C、急性肾炎D、慢性肾功能衰竭急性加剧E、脱水引起氮质血症
考题
一男病人40岁，因乏力一个月，恶心2周来诊，BP160/100mmHg，尿蛋白+，HB75g/L，RBC3～4/HP，WBC0～1/HP病人最可能的诊断是（ ）A．营养缺乏性贫血B．慢性肾功能不全C．淋巴瘤D．高血压E．急性肾炎
考题
患者男性,20岁,因“反复咯血1周,进行性少尿5日”来诊。查体:血压160／100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(＋＋＋),尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素172 mmol／L。诊断应考虑为
A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进性肾炎
考题
男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L该患者在接受透析治疗前采用何种药物降压较为安全有效
A.氢氯噻嗪
B.钙拮抗药
C.ACEI
D.安体舒通
E.A-Ⅱ受体阻断药
考题
男性，66岁，1周来乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L，TB11180μmol/L，DBil100pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
考题
男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，临床最应怀疑
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损害
D.原发性小血管炎肾损害
E.狼疮性肾炎
考题
男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查
考题
男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L如果双肾增大，哪项检查对明确诊断和指导治疗意义最大
A.肾活检
B.指甲肌酐
C.24小时尿蛋白定量
D.尿沉渣镜检
E.骨髓穿刺
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