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患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括A、面罩吸氧
B、气管插管
C、气管切开
D、呼吸机辅助呼吸
E、胸部加压包扎，消除反常呼吸
F、胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎
G、胸膜腔穿刺
H、胸腔闭式引流术
I、建立静脉通道
为了明确诊断需要进行的检查除外A、胸部CT
B、肋骨3D-CT
C、胸部超声
D、心脏超声
E、胸膜腔试行穿刺
F、纤维支气管镜
G、胸部MRI
进一步的最佳处理为(提示 患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)A、右侧胸腔闭式引流
B、继续目前治疗
C、开胸探查
D、右侧胸膜腔穿刺
E、清创缝合
F、呼吸机辅助呼吸
参考答案
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考题
患者男，28岁。从高空坠落后受伤，查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kpa(100/65mmHg),左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷或外鼓，局域可触及肋骨摩擦音。该患者应考虑为()。A.左胸单根单处肋骨骨折B.左胸单根多处肋骨骨折C. 左胸多根多处肋骨骨折D.闭合性气胸E.张力性气胸
考题
患者男，25岁。从3米高处落下受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3／8.5kPa(100／65mmHg)，左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。该患者的初步诊断是A、左胸单根单处肋骨骨折B、左胸单根多处肋骨骨折C、左胸多根多处肋骨骨折D、闭合性气胸E、张力性气胸首先进行的现场急救措施是A、吸氧B、胸腔穿刺C、人工辅助呼吸D、应用呼吸兴奋剂E、厚敷料加压包扎患处胸壁
考题
患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外（）A、胸部CTB、肋骨3D-CTC、胸部超声D、心脏超声E、胸膜腔试行穿刺F、纤维支气管镜G、胸部MRI
考题
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）A、闭合性气胸B、连枷胸C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤D、血、气胸E、胸壁软化
考题
单选题患者男，28岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa（100/65mmHg），左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。该患者应考虑为（）A
左胸单根单处肋骨骨折B
左胸单根多处肋骨骨折C
左胸多根多处肋骨骨折D
闭合性气胸E
张力性气胸
考题
单选题患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）.A
闭合性气胸B
连枷胸C
多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤D
血、气胸E
胸壁软化
考题
单选题患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为（提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。）（）A
右侧胸腔闭式引流B
继续目前治疗C
开胸探查D
右侧胸膜腔穿刺E
清创缝合F
呼吸机辅助呼吸
考题
多选题患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括（）.A面罩吸氧B气管插管C气管切开D呼吸机辅助呼吸E胸部加压包扎，消除反常呼吸F胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎G胸膜腔穿刺H胸腔闭式引流术I建立静脉通道
考题
单选题胸外伤后，胸壁软化，是因为（ ）。A
多根多处肋骨骨折B
单根单处肋骨骨折C
多根单处肋骨骨折D
单根多处肋骨骨折E
胸骨骨折
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