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男性,30岁。原有风心史,因持续性发热并应用抗菌素1个月无效,考虑感染性心内膜炎,以下处理哪项合理
A、继续应用原抗菌素并加大剂量
B、更换抗菌素
C、停抗菌素7天，做血培养
D、停用抗菌素
E、给抗真菌药物
参考答案
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考题
男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A、环形红斑B、淤点C、心脏杂音无变化D、心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E、脾肿大伴脾区摩擦音
考题
45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院，体检在胸骨左缘3，4肋间可闻及3～4级收缩期杂音及舒张期杂音，两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为：A.风心合并肺部感染B.风心合并心衰C.早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全D.晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全E.真菌性心内膜炎
考题
35岁男性，因发热，乏力伴喘息一个月入院，诊断为“风心，主动脉瓣狭窄并关闭不全，感染性心内膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治疗两周效果不好，心衰症状加重，血培养示真菌感染，下一步治疗主要考虑：A.加大抗生素剂量B.加强强心治疗C.加用抗真菌药物D.外科手术换瓣E.心脏移植
考题
男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时可能出现下列哪几项体征( )
A、环形红斑B、淤点C、心脏杂音无变化D、心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E、脾大伴脾区摩擦音
考题
男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎关于感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生于二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检到
考题
男性，65岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲不振。检查：心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断是
A.风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎
C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D.风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E.风心伴风湿活动
考题
男性，35岁，因心悸，气短3年，发热1个月住院，既往有关节炎史。经体检和有关辅助检查，诊断风心病合并亚急性感染性心内膜炎(SBE)。关于SBE发病机制，除下列哪项外均恰当A.压力阶差和喷射效应
B.菌血症
C.血小板纤维蛋白微血栓形成
D.机体产生特异性凝集抗体
E.病前心脏正常者不会患SBE
考题
男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎下列哪项处理是错误的（）A、抽血培养后开始使用抗生素B、选用杀菌剂C、血培养及药物敏感实验结果检出后调整抗生素种类D、疗程至少4～6周E、感染未控制时绝对禁忌手术治疗
考题
男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）A、环形红斑B、瘀点C、心脏杂音无变化D、心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E、脾大伴脾区摩擦音
考题
男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎关于感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）A、可引起栓塞B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C、易发生于室缺的左心室心内膜上D、易发生于二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检到
考题
男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）。A、环形红斑B、心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞C、心脏杂音无变化D、瘀点E、脾肿大伴脾区摩擦音
考题
中年男性，原有风湿性心脏病痛史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急性感染性心内膜炎，下列哪个体征不可能出现（）A、环形红斑B、瘀点C、心脏杂音可以变化D、三度房室传导阻滞E、脾大伴脾区摩擦音
考题
单选题中年男性，原有风湿性心脏病痛史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急性感染性心内膜炎，下列哪个体征不可能出现（）A
环形红斑B
瘀点C
心脏杂音可以变化D
三度房室传导阻滞E
脾大伴脾区摩擦音
考题
单选题男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）A
环形红斑B
瘀点C
心脏杂音无变化D
心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E
脾大伴脾区摩擦音
考题
单选题男性，30岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月无效，考虑感染性心内膜炎，以下处理哪项合理（）A
继续应用原抗菌素并加大剂量B
更换抗菌素C
停抗菌素7天，做血培养D
停用抗菌素E
给抗真菌药物
考题
单选题男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎下列哪项处理是错误的（）A
抽血培养后开始使用抗生素B
选用杀菌剂C
血培养及药物敏感实验结果检出后调整抗生素种类D
疗程至少4～6周E
感染未控制时绝对禁忌手术治疗
考题
单选题男性，20岁，有先心病史，本次发热2周，考虑感染性心内膜炎，首选的抗菌素为（）A
青霉素B
庆大霉素C
头孢菌素D
链霉素E
红霉素
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