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患者,男性,25岁,因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊,有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查:右下颌咬肌区肿胀,压痛不明显,张口受限,开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙龈红肿,盲袋溢脓,右下第二磨牙叩痛明显。合适的处理方法不包括A、局部冲洗

B、抗感染治疗

C、冠周切开引流

D、拔除右下第三磨牙

E、全身支持治疗

抗感染治疗3天后,张口情况改善,开口度约3.0cm。此时应进一步A、治疗右下第二磨牙

B、拔除右下第三磨牙

C、咬肌间隙切开引流

D、局部切开引流

E、停用抗生素

拔除右下第三磨牙后3个月余,该患者又出现右下颌咬肌区肿胀,张口受限症状时,此时首先应考虑A、咬肌间隙感染

B、残根存留

C、右下第二磨牙根尖周炎

D、TMD

E、翼下颌间隙感染

咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是A、口内磨牙后区

B、口外距下颌下缘约1.0cm处

C、口外距下颌下缘约2.0cm处

D、从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘约2.0cm处

E、从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘约1.0cm处


参考答案

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考题 患者,女。35岁,右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效。但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、下颌骨硬化性骨髓炎D、下颌支边缘性骨髓炎E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎

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考题 患者男,25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊,有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查:右下颌咬肌区肿胀,压痛不明显,张口受限,开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙龈红肿,盲袋溢脓,右下第二磨牙叩痛明显。合适的处理方法不包括 A.局部冲洗 B.抗感染治疗 C.冠周切开引流 D.拔除右下第三磨牙 E.全身支持治疗

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