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女性，28岁，不规则发热一月余，伴肝区痛，查体：肝肋下4cm，触痛(+)，化验WBC9.4×10
/L，N 0.79，B超提示肝脏右叶5cm的液性占位病变。治疗应选下列哪种方法A、囊肿内注入乙醇
B、阿苯达唑+手术治疗
C、抗生素+肝穿刺引流
D、甲硝唑+肝穿刺引流
E、介入治疗
最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿
B、肝包虫病
C、原发性肝癌
D、阿米巴性肝脓肿
E、肝囊肿
参考答案
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考题
男性，43岁，不规则发热1个多月，伴肝区痛。查体：肝肋下4cm，触痛(+)，用甲硝唑治疗10天（600mg，每日3次），体温略有下降，但热未退尽，肝区仍疼痛。化验：WBC9.4×10／L，中性78%。B超示肝区液性占位，穿刺可抽出棕褐色液体。最可能的诊断是
A.原发性肝癌
B.包虫病
C.阿米巴性肝脓肿
D.阿米巴性肝脓肿继发细菌感染
E.细菌性肝脓肿
考题
男性，43岁，不规则发热1个多月，伴肝区痛。查体：肝肋下4cm，触痛(+)，用甲硝唑治疗10天（600mg，每日3次），体温略有下降，但热未退尽，肝区仍疼痛。化验：WBC9.4×10／L，中性78%。B超示肝区液性占位，穿刺可抽出棕褐色液体。用甲硝唑疗效不佳的原因是
A.全身支持疗法不够
B.甲硝唑剂量不足
C.甲硝唑不是特效药物，应换用氯喹治疗
D.未加用抗生素
E.未同时作肝穿刺引流
考题
男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%明确诊断后治疗应选下列哪种方法
A.甲硝唑
B.阿苯达唑+手术治疗
C.抗生素+肝穿刺引流
D.甲硝唑+肝穿刺引流
E.介入治疗
考题
男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝包虫病
D.病毒性肝炎
E.原发性肝癌
考题
男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
明确诊断后治疗应选下列哪种方法
A、甲硝唑
B、阿苯达唑+手术治疗
C、抗生素+肝穿刺引流
D、甲硝唑+肝穿刺引流
E、介入治疗
考题
男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
为明确诊断应首先检查
A、肝功能
B、腹部B超
C、血常规
D、AFP
E、肝穿刺
考题
男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%为明确诊断应首先检查
A.肝功能
B.腹部B超
C.血常规
D.AFP
E.肝穿刺
考题
男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、肝包虫病
D、病毒性肝炎
E、原发性肝癌
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