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已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP 2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。该患者诊断可能是A、子宫肌瘤
B、子宫内膜癌
C、子宫内膜息肉
D、功能失调性子宫出血
E、葡萄胎
F、早孕流产
首选下列哪种检查A、子宫附件B超
B、诊断性刮宫术
C、分段诊断性刮宫术
D、尿妊娠试验
E、性激素检查
F、盆腔CT检查
子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块。下一步做哪种检查A、诊断性刮宫术
B、分段诊断性刮宫术
C、尿妊娠试验
D、性激素检查
E、盆腔CT检查
F、凝血功能检查
分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是A、子宫肌瘤
B、子宫内膜癌
C、子宫内膜息肉
D、功能失调性子宫出血
E、葡萄胎
F、早孕流产
参考答案
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考题
患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8 d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6 d,周期30 d。近3个月来经量增多,经期延长10 d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择
A、下次月经前1～2 dB、立即C、下次月经来潮6 h内D、月经干净后E、下次月经来潮第5天
考题
患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。请问该病人诊断可能有哪些
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产
考题
病历摘要：
女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带环已15年。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表面凸凹不平，质硬，无压痛，双侧附件（-）。
实验室检查：WBC6.8×10/L，Hb85g/L，PLT190×10/L。
考题
患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。首选做以下哪种检查
A.子宫附件B超
B.诊断性刮宫术
C.分段诊断性刮宫术
D.尿妊娠试验
E.性激素检查
F.盆腔CT检查
考题
患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，病人出血的原因是什么
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产
考题
患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10／15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块，下一步做哪种检查
A.诊断性刮宫术
B.分段诊断性刮宫术
C.尿妊娠试验
D.性激素检查
E.盆腔CT检查
F.凝血功能检查
考题
女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。进一步明确诊断，还应该进行以下检查
A.眼底、视野检查
B.GnRH试验
C.基础体温测定
D.可选颅脑CT
E.可选颅脑MRI
F.诊断性刮宫
G.PET-CT
考题
女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值A.多囊卵巢综合征
B.功能失调性子宫出血
C.高催乳素血症
D.垂体肿瘤
E.子宫内膜异位症
F.卵巢早衰
G.空蝶鞍综合征
考题
女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。该例可能的诊断是
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.卵巢早衰
D.继发性闭经
E.子宫内膜炎
F.子宫内膜异位症
G.功能失调性子宫出血
H.高催乳素血症
考题
女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP:2010-02-27。为进一步确诊，首先应进行以下检查
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.雌孕激素试验
G.乳房有无溢乳
H.诊断性刮宫
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