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患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有A、奥美拉唑
B、雷贝拉唑
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、果胶铋
F、硫糖铝
G、多潘立酮
H、铝碳酸镁
正确的治疗有A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周
B、给予标准剂量的H
受体拮抗剂8～12周
C、降阶疗法
D、递增疗法
E、维持疗法
F、四联疗法
G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂
关于降阶疗法，叙述正确的有A、第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
B、第1步采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂
C、第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂
D、第2步改用促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂
E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F、复发率较低，成本-效果比较好
G、降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H、降阶疗法治疗费用较递增疗法低
参考答案
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考题
(2008)胃食管反流病患者的典型症状是A、餐后上腹胀B、上腹部钝痛C、吞咽困难D、嗳气E、反酸、烧心
胃食管反流病患者的典型症状是A、餐后上腹胀B、上腹部钝痛C、吞咽困难D、嗳气E、反酸、烧心
考题
患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。该患者最可能的诊断是A.食管癌B.反流性食管炎C.消化道溃疡D.幽门梗阻E.食管贲门失弛缓症
考题
患者女性，38岁，自述近3年来出现反酸、胃灼热、胸痛，餐后或平卧时加重，胃镜诊断为胃食管反流病，病人还有咽部异物感，可能与下列哪项关系最大A．诊断有误，还需查X线钡剂透视B．病人合并有咽喉炎C．酸反流引起食管下段括约肌压力降低有关D．该患感觉异常E．酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关
考题
患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。
胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，下列关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是A.戒烟酒
B.餐中多饮水
C.控制体重
D.避免高脂饮食
E.抬高床头
考题
胃食管反流病常见的症状是（）。A胸骨后疼痛B咽部不适感C胃灼热和反酸D吞咽困难E胸闷憋气
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