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女性,46岁,65kg。局麻下行双侧副乳切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术,10分钟后患者烦躁不安,呼吸急促,胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、高血压危象
C、全脊髓麻醉
D、局麻药毒性反应
E、脑血管意外
参考答案
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考题
患者,女性,41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟,患者出现兴奋,烦躁不安,呼吸、心率加快,血压升高,此时紧急处理是A、给予地西泮B、增大麻醉药剂量C、给氧吸入D、快速补液E、停止给麻醉药
考题
女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥此时虽可能的诊断是:A、急性心肌梗死B、急性心衰C、全脊麻D、急性局麻药不良反应E、ARDS综合征应采取的治疗措施是:A、静注硝酸甘油B、俗注毛花苷C(西地兰)C、静注多巴胺D、静注硫喷妥钠E、呼吸机治疗
考题
男性,50岁,体重75kg,高血压病史10余年,目前血压130/80mmHg,心率70/min,在0.5%利多卡因(内含肾上腺素 1∶100 000)局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml,切皮时疼痛,随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2min后,病人出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110/min。你认为麻醉处理上欠妥的是A、麻醉效果欠佳,应加注局麻药10mlB、术前准备不充分C、局麻药中肾上腺素的浓度过高D、采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好E、未做利多卡因皮试
考题
患者女性,45岁。行局麻下乳房良性肿瘤切除术。局麻药局部浸润麻醉后5分钟,患者突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时,最可能的诊断是A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、脑血管意外D、急性心肌梗死E、高血压危象
考题
患者,女性,67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,推注2%利多卡因5mL,2分钟后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。此时最可能的诊断是( )。A、全脊麻B、局麻药的不良反应C、广泛的硬膜下阻滞D、缺氧E、二氧化碳蓄积
考题
男性,32岁,局部麻醉下行体表肿瘤切除术,手术刚开始5min,患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快,血压升高,此时首先的处理是A、应用苯巴比妥药B、暂停手术C、给氧D、输液E、停止给麻药
考题
张先生,拟局麻下行面部肿物切除术,术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻醉后,出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。考虑患者出现了
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.输液反应
E.局麻药变态反应
考题
患者,女性,41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟,患者出现兴奋,烦躁不安,呼吸、心率加快,血压升高,此时紧急处理是A.给予地西泮
B.增大麻醉药剂量
C.给氧吸入
D.快速补液
E.停止给麻醉药
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