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女,64岁,半年前体检测血压162/90 mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110 mmHg.尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16 mnmol/L,肌酐324 μmol/L,血钾3.0 mmoL/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8 cm×5.2 cm,右肾9.0 cm×3.8 cm。

根据上述临床表现,首先考虑

A.原发性醛固酮增多症

B.先天性右肾发育不良

C.良性小动脉性肾硬化症

D.恶性小动脉性肾硬化症

E.肾动脉狭窄


参考答案

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考题 患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾彩色多普勒超声检查

考题 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μ,mol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查

考题 根据上文,回答第 71~73 题。女, 64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324/μmol/L,血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5. 2cm,右肾9.0cm×3.8cm。第 71 题 根据上述临床表现,首先考虑 ( )。A.原发性醛固酮增多症B.先天性右肾发育不良C.良性小动脉性肾硬化症D.恶性小动脉性肾硬化症E.肾动脉狭窄

考题 女,64岁,半年前体检测血压162/90 mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110 mmHg,尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16 mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0 mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8 cm×5.2 cm,右肾9.0 cm×3.8 cm。根据上述临床表现,首先考虑A.原发性醛固酮增多症B.先天性右肾发育不良C.良性小动脉性肾硬化症D.恶性小动脉性肾硬化症E.肾动脉狭窄

考题 女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80 mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90 mmHg,尿常规示Pr(++),RBC 10—15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查A.泌尿系统和肾血管超声B.尿红细胞排泄率C.眼底检查D.心电图,心脏超声E.尿红细胞形态

考题 题干:女, 64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324/μmol/L,血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5. 2cm,右肾9.0cm×3.8cm。 根据上述临床表现,首先考虑A.原发性醛固酮增多症B.先天性右肾发育不良C.良性小动脉性肾硬化症D.恶性小动脉性肾硬化症E.肾动脉狭窄

考题 患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L,肾脏B超检查:左肾大小11.8cm×5.2cm,右肾大小9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法 A.透析治疗 B.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂 C.补充钾盐 D.加用利尿剂 E.必需氨基酸疗法

考题 患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L,肾脏B超检查:左肾大小11.8cm×5.2cm,右肾大小9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查 A.肾动脉造影 B.肾脏彩色多普勒超声检查 C.肾活检 D.肾静脉造影 E.肾上腺CT检查

考题 患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L,肾脏B超检查:左肾大小11.8cm×5.2cm,右肾大小9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑 A.恶性小动脉性肾硬化症 B.良性小动脉性肾硬化症 C.原发性醛固酮增多症 D.肾动脉狭窄 E.先天性右肾发育不良