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女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4—5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是

A.髓外硬膜外病变

B.髓内病变

C.后角病变

D.前角病变

E.髓外硬膜内病变


参考答案

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考题 患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

考题 周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A、中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌B、中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌C、青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌D、青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌E、青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰

考题 患者,女,40岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4~5级,双上肢及肩背、胸部痛觉缺失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是A.硬脊膜外病变B.后角病变C.髓内病变D.前角病变E.髓外硬脊膜内病变

考题 患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

考题 张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、颈髓横贯性损伤C、多发性脑梗死D、慢性吉兰-巴雷综合征E、重症肌无力

考题 男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为 A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变

考题 女,45岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4~5级,双上肢及肩背、胸部痛觉缺失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是 A、硬脊膜外病变B、后角病变C、髓内病变D、前角病变E、髓外硬脊膜内病变

考题 女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是 A、髓外硬膜外病变B、髓内病变C、后角病变D、前角病变E、髓外硬膜内病变

考题 女,45岁,渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4-5级,双上肢及肩背、胸部痛觉失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是A.硬脊膜外病变B.后角病变C.髓内病变D.前角病变E.髓外硬脊膜内病变