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PaO<SUB>2</SUB>↓，PaCO<SUB>2</SUB>↑提示（ ）
参考答案
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考题
男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCOSUB2/SUB10kPa，PaOSUB2/SUB7.5kPa，HCOSUB3/SUB-27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCOSUB2/SUB50mmHg，PaOSUB2/SUB45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOSUB2/SUB90mmHg，PaOSUB2/SUB75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（ ）A．感染加重B．气道阻力增加C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病
考题
女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaOSUB2/SUB55mmHg，PaCOSUB2/SUB74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（ ）A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿
考题
患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCOSUB2/SUB10.26kPa，PaOSUB2/SUB7.8kPA。治疗应首选下列哪种药物（ ）A．4%碳酸氢钠B．吸氧C．盐酸哌替啶D．地西泮(安定)E．尼可刹米
考题
若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaOSUB2/SUB6.5kPa，PaCOSUB2/SUB24.0kPa(FiOSUB2/SUB=50%)。此时最重要的治疗是（ ）A．调整抗生素用量B．提高吸氧浓度C．限制钠水摄入量D．采用呼吸机治疗E．应用肾上腺皮质激素
考题
男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaOSUB2/SUB5.33kPa(40mmHg)，PaCOSUB2/SUB4.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（ ）A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B．肺部感染C．支气管哮喘D．张力性气胸E．Ⅱ型呼吸衰竭
考题
A、PH7.38，PaOSUB2/SUB50mmHg，PaCOSUB2/SUB40mmHgB、PH7.30，PaOSUB2/SUB50mmHg，PaCOSUB2/SUB80mmHgC、PH7.40，PaOSUB2/SUB60mmHg，PaCOSUB2/SUB65mmHgD、PH7.35，PaOSUB2/SUB80mmHg，PaCOSUB2/SUB20mmHgE、PH7.25，PaOSUB2/SUB70mmHg，PaCOSUB2/SUB20mmHg血气分析结果符合代偿性代谢性酸中毒（ ）
考题
下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化（ ）A．PaCOSUB2/SUB降低B．PaOSUB2/SUB降低；PaCOSUB2/SUB升高C．PaOSUB2/SUB降低；PaCOSUB2/SUB降低D．肺活量正常，残气量增加E．FEVI减低，残气量正常
考题
王女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaOSUB2/SUB50mmHg，PaCOSUB2/SUB62mmHg，应给予患者（ ）A．高浓度、高流量持续吸氧B．高浓度、高流量间歇给氧C．低浓度、低流量持续吸氧D．低浓度、低流量间歇吸氧E．酒精湿化给氧
考题
某患者，男性，26岁。发热，咳嗽，咳白痰7天，胸闷、气促2天。有同性恋史。查体：体温38.7℃，呼吸36次/min，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.5×109/L，N0.8，L0.2。PaOSUB2/SUB30mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。该患者首先应考虑为（ ）A．SARSB．大叶性肺炎C．AIDSD．支气管肺癌E．支原体肺炎
考题
应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaOSUB2/SUB50mmHg，PaCOSUB2/SUB70mmHg。此时应采取的措施为（ ）A．高浓度吸氧B．甲泼尼龙静脉滴注C．纠正水电解质酸碱平衡紊乱D．联合应用广谱抗生素E．气管插管人工通气
考题
患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaCOSUB2/SUB61mmHg，该病人可能出现了（ ）A．肺心病B．肺炎C．左心衰竭D．呼吸衰竭E．肺癌
考题
男性，30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。PaOSUB2/SUB降至6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症产生是由于（ ）A．通气不足B．换气功能障碍C．氧耗量增加D．骨折至肺脂肪栓死，死腔增大E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少
考题
患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaOSUB2/SUB85mmHg，PaCOSUB2/SUB45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（ ）A．做腹式呼吸加强膈肌运动B．避免吸入有害气体C．保持室内清洁无尘D．长期家庭氧疗E．做定量行走锻炼改善肺功能
考题
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaOSUB2/SUB30mmHg，PaCOSUB2/SUB60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaOSUB2/SUB70mmHg，PaCOSUB2/SUB80mmHg．该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）A．感染加重B．气道阻力增加C．氧疗不当D．心力衰竭加重E．周围循环衰竭
考题
肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCOSUB2/SUB75mmHg，PaCOSUB2/SUB50mmHg，HCOSUB3/SUB-27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为（ ）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题危重支气管哮喘疾病的临床表现为（ ）A
步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常B
稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉C
休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快＞120次/分，奇脉，PaOsub2/sub＜60mmhg，PaCOsub2/sub＞45mmHg，SaOsub2/sub≤90%，pH可降低 /p!--60mmhg,paco2--D
不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失E
长时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状
考题
单选题下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（）A
胸片X线示双肺野的透亮度增加B
心电图示肢导低电压C
肺功能示FEV1/FVC=65%D
胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E
动脉血气发现PaCOsub2=65mmHg
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