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患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。根据病史，引起上述症状的常见疾病有A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌症
C、功能失调性子宫出血
D、子宫内膜癌
E、子宫内膜息肉
F、宫颈癌
G、宫腔内放置节育器
H、葡萄胎
超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A、子宫腺肌病
B、子宫腺肌瘤
C、子宫壁间肌瘤
D、子宫肉瘤
E、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
F、子宫体癌
若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A、呈圆形或椭圆形
B、边界清楚，无明显包膜
C、病灶内呈不均质高回声
D、边界不清楚，无明显包膜
E、边界模糊，有假包膜
F、病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声
G、病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号
子宫腺肌病的声像图特点是A、子宫增大，饱满、圆钝
B、子宫内膜增厚
C、子宫肌层光点回声粗糙
D、增厚之后壁回声减低而不均匀
E、子宫肌壁间可见斑点状无回声区
F、宫腔线前移，也可后移
该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A、子宫肥大症
B、卵巢肿瘤
C、盆腔炎性包块
D、子宫畸形
E、子宫腺肌病
F、子宫内膜增生症
参考答案
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考题
患者女性，42岁，孕3产1。经量增多并经期延长3年余，同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大，质硬并有压痛临床首选的辅助检查项目为A．CTB．超声C．腹部X片D．MRIE．官腔镜根据临床表现及声像图特征，该患诊断为子宫腺肌病，关于子宫腺肌病的声像图描述，不正确的是A．子宫饱满增大、圆钝B．子宫肌壁回声粗糙、不均匀C．子宫内膜增厚、回声增高呈球状，内有多发小点状暗区D．子宫内膜线多向前移位，也可向后移位E．增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为A．子宫壁间肌瘤B．子宫浆膜下肌瘤C．子宫肉瘤D．子宫腺肌瘤E．子宫体癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女性，42岁，平素月经正常，近一年月经量增多，经期延长，申请超声检查。根据病史，引起上述症状的常见疾病有A．子宫肌瘤B．子宫腺肌症C．功能失调性子宫出血D．官腔内放置节育器E．子宫内膜息肉超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A．子宫腺肌病B．子宫腺肌瘤C．子宫壁间肌瘤D．子宫肉瘤E．子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A．呈圆形或椭圆形B．病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声C．病灶内呈不均质高回声D．边界不清楚，无明显包膜E．病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号子宫腺肌病的声像图特点是A．子宫增大，饱满、圆钝B．官腔线前移，也可后移C．子宫肌层光点回声粗糙D．增厚之后壁回声减低而不均匀E．子宫肌壁间可见斑点状无回声区该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A．子宫肥大症B．卵巢肿瘤C．盆腔炎性包块D．子宫畸形E．子宫腺肌病请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是A、经腹超声B、经阴道超声C、经会阴超声D、经直肠超声E、超声引导下诊刮超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为A、子宫内膜腺瘤样增生B、子宫内膜息肉C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫绒毛膜癌子宫内膜息肉的声像图特点不包括A、病变与周围正常内膜界限清晰B、病变与正常肌层有清晰分界C、病变部位内膜基底层完整D、病变部位肌层血流信号明显增加E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内
考题
患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是A、子宫内膜息肉B、子宫内膜增生过长C、黏膜下肌瘤D、宫腔内凝血块E、子宫内膜癌
考题
超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4mm。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0．49。根据以上声像图表现，首选考虑A．子宫内膜息肉B．子宫黏膜下肌瘤C．子宫内膜癌D．子宫绒毛膜癌E．子宫内膜腺瘤样增生
考题
超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A．子宫腺肌病B．子宫腺肌瘤C．子宫壁间肌瘤D．子宫肉瘤E．子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
考题
患者女性，54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤B、子宫内膜癌C、宫腔粘连D、子宫内膜息肉E、子宫腺肌症对其声像图的表现，描述不正确的是A、子宫增大B、子宫轮廓尚清晰C、子宫内膜不均匀性增厚D、宫腔分离E、子宫肌层回声正常最具有确诊意义的检查是A、妇科检查B、经阴道超声检查C、阴道镜检查D、诊断性刮宫E、X线
考题
于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位，内部血流信号较丰富，周边无环状或半环状血流信号，最可能的诊断为A．子宫壁间肌瘤B．子宫浆膜下肌瘤C．子宫肉瘤D．子宫腺肌瘤E．子宫体癌
考题
子宫饱满增大，宫腔线前移，后壁肌层回声不均匀，可见散在斑点状无回声区，血流信号稍丰富，首先考虑A.葡萄胎B.稽留流产C.蜕膜反应D.子宫腺肌症E.恶性滋养细胞疾病
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