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男,50 岁。进行呼吸困难1 年余。查体:P125／80mmHg,P2 > A2,未闻及杂音,双下肢无水肿。胸部X 线片示肺动脉段膨隆。CTPA 示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是()
A. 慢性肺血栓栓塞
B. 结节性多动脉炎
C. 大动脉炎
D. 特发性多动脉炎
E. 原发性系统性血管炎
参考答案
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考题
男，50岁。进行性呼吸困难1年余。查体：BP125/80mmHg,P1>A2，未闻及杂音，双下肢无水肿。胸部X线片示肺动脉段膨隆。CTPA示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是( )A.慢性肺血栓栓塞B.结节性多动脉炎C.大动脉炎D.特发性肺动脉高压E.原发性系统性血管炎(2016临床执业医师第二单元真题)
考题
男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/ 60 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及 2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A．静脉点滴rt-PAB．静脉点滴多巴胺C．皮下注射低分子肝素D．手术治疗
考题
患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是A、rt-PA静脉注射B、皮下注射低分子肝素C、手术取栓D、口服华法林E、尿激酶静脉注射
考题
男,62 岁。左胸痛5 天,胸闷、气促2 天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108／ 次分,P2 > A2 胸部X 线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值()
A.CT 肺动脉造影(CTPA)B. 胸部高分辨CTC. 心电图D. 血D 一二聚体E. 超声心动图
考题
男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次／分，P＞A，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是A.肺功能B.血气分析C.胸部高分辨CTD.超声心动图E.支气管镜
考题
男性，45岁。突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，BP80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是A:静脉点滴rt-PA
B:静脉点滴多巴胺
C:皮下注射低分子肝素
D:手术治疗
E:血管支架置放
考题
患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P>A，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是A.超声心动图
B.肺功能
C.支气管镜
D.血气分析
E.胸部高分辨CT
考题
患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是A.rt-PA静脉注射
B.皮下注射低分子肝素
C.手术取栓
D.口服华法林
E.尿激酶静脉注射
考题
患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2h。查体：心率80次/min，血压140/80mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。就诊时首选的检查（）A心电图B胸部X线片C心脏超声DCTEMRI
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