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女性,55岁。近2个月来上楼吃力,上肢举起无力,逐渐加重。检查发现抬头肌群无力,四肢近端肌群无力,有按痛,远端肌力正常,眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑,指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为 ( )A、系统性红斑狼疮

B、旋毛线虫病

C、皮肌炎

D、风湿性关节炎

E、进行性肌营养不良

确诊本病最有价值的检查为 ( )A、肌肉和皮肤活检

B、血清肌酸激酶

C、血抗核抗体

D、肌电图

E、24h尿肌酸

首先的治疗为 ( )A、绝对卧床休息

B、泼尼松

C、抗生素

D、血浆置换

E、三磷腺苷


参考答案

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考题 周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A、中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌B、中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌C、青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌D、青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌E、青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰

考题 周期性瘫痪的临床表现捕述哪项最准确()。A.青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌B.中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌C.青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌D.中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌E.青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰

考题 进行性肌营养不良( )。A.四肢近端无力,心电图示U波B.四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离C.四肢近端无力,腓肠肌肥大D.四肢近端无力,疼痛,压痛E.四肢远端无力,远端感觉障碍

考题 患者,女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降

考题 重症肌无力最先受累的骨骼肌是A、眼外肌B、咀嚼肌C、咽喉肌D、颈肌E、四肢近端肌群

考题 患者女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是 A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降 B.四肢近端肌肉进行性肌力下降 C.四肢远端肌肉进行性肌力下降 D.四肢无力伴有视力障碍 E.四肢无力伴有体重明显下降

考题 周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是A.青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌 B.青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌 C.中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌 D.青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰 E.中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

考题 女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小时末)多发性肌炎的典型临床表现是 A.四肢无力伴有体重明显下降 B.四肢无力伴有视力障碍 C.四肢近端肌肉进行性肌力下降 D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降 E.四肢远端肌肉进行性肌力下降

考题 多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌,以机体近端肌群无力为特点,不侵犯咽部肌群及呼吸肌。A对B错