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【案例】男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊道清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据患者以上病史及体检,以下正确的是

A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级

B.建议患者长期氧疗

C.给予支气管舒张药物

D.患者肺功能严重程度为I级

E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级

F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

患者行血常规示:,N90%,L10%;胸片示:双肺纹理螬粗紊乱,双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控觎性吸氧

D.利尿剂

E.洋地黄类药物

F.高流量吸氧

关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的A.洋地黄类药物使用剂量宜大

B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物

C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

F.出现急性左心衰竭者

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


参考答案

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考题 男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC 根据患者以上病史及体检,以下正确的是 A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级 B.建议患者长期氧疗 C.给予支气管舒张药物 D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级 E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级 F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

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