女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者硬膜外PCA辅助药物首选A、亚麻醉剂量的氯胺酮B、吗啡C、芬太尼D、曲马朵E、哌替啶(度冷丁)如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种A、吗啡B、芬太尼C、可乐定D、哌替啶(度冷丁)E、阿米替林可乐定的镇痛作用机制是A、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C、激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用D、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用该患者使用可乐定时可能出现的副作用是A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制B、血压升高、心率加快C、胃或十二指肠溃疡或出血D、骨髓抑制和凝血障碍E、低血压和心动过缓

题目内容（请给出正确答案）

女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者硬膜外PCA辅助药物首选A、亚麻醉剂量的氯胺酮

B、吗啡

C、芬太尼

D、曲马朵

E、哌替啶(度冷丁)

如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种A、吗啡

B、芬太尼

C、可乐定

D、哌替啶(度冷丁)

E、阿米替林

可乐定的镇痛作用机制是A、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用

B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

C、激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用

D、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用

E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

该患者使用可乐定时可能出现的副作用是A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制

B、血压升高、心率加快

C、胃或十二指肠溃疡或出血

D、骨髓抑制和凝血障碍

E、低血压和心动过缓

参考答案

考题除下面哪项之外，其它情况都是由于对于阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的( )A、对镇痛和成瘾等观念的误解B、担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾C、担心阿片类药物的流弊D、担心不能获得足够量的阿片类药物

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考题除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的A.以镇痛和成瘾等观念的误解B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾C.担心阿片类药物的流弊D.担心不能获得足够量的阿片类药物

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考题以下那种情况出现时可以考虑停止使用阿片类药物：A.功能改善并达到部分疼痛缓解时B.当疼痛加剧，采用额外暂时用药仍不能缓解时C.较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解疼痛，同时患者不能耐受时D.患者不能配合

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考题某人长期使用阿片类镇痛药物,剂量逐渐加大,目前接近口服吗啡120mg每天。最近开始有偷窃行为,赃款用于购买阿片类药物。下面哪一项描述他的行为最准确 A、阿片类药物耐受B、阿片类药物依赖C、阿片类药物成瘾D、阿片类药物引起的疼痛过敏E、以上都不准确

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考题疼痛与气管插管相关高血压与心动过速可以使用的预防方法不包括是()。 A、停止短效镇痛药物后给予单次小剂量阿片类药物B、α2-受体激动剂C、选择给予非阿片类的药物D、β1-受体激动剂

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考题关于阿片类物质的吸收和代谢,下列正确的是 A、阿片类药物可分布到机体的所有组织B、阿片类药物大部分由肝代谢C、阿片类药物由肾排泄D、吗啡最容易透过血-脑脊液屏障E、不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响

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考题以下药物中,小剂量使用对脑脊液生成无改变的是 A、咪达唑仑B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、氯胺酮E、阿片类药物

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考题以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给与A.强阿片类药物B.弱阿片类药物C.非甾体类抗炎药物D.速释阿片类药物E.弱阿片类药物合并非甾体抗炎药物

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考题阿片类药物成瘾是一种慢性的精神生物学疾病，特征为下列1项或1项以上：对阿片类药物渴求，失去对阿片类药物使用的控制力，明知药物有害仍继续使用，强迫性用药行为。

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