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二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
B、硬膜外PCA镇痛
C、单次椎管内注药镇痛
D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
E、间断注射地西泮和吗啡镇痛
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛
B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
C、间断注射地西泮和吗啡镇痛
D、采用静脉PCA镇痛
E、静注硫喷妥钠镇痛
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛
B、间断肌注吗啡镇痛
C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛
D、吗啡静脉PCA镇痛
E、地西泮静脉PCA镇痛
参考答案
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考题
(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护
25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查尿雌激素／肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静注25%葡萄糖液内加VitCD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术
考题
初产妇，27岁。足月临产3小时，宫口开大3cm，未破水，胎心140次／分，宫缩30秒／5～6分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是A．监测胎心B．肥皂水灌肠C．人工破膜D．观察宫缩E．静脉滴注缩宫素
考题
二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是
A.肌内注射麦角新碱加速宫缩
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静注地西泮
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素加强宫缩
考题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是
A.立即剖宫产术
B.严密观察，等待自然分娩
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.以上都不是
考题
二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是
A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
B.人工破膜加速产程进展
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
考题
初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩16小时，破膜4小时，宫口开大2cm，S，胎心144次／分。正确的处理是( )A.肌注大剂量哌替啶
B.立即行人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.立即剖宫产
考题
初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次/分，骨盆外测量未见异常。恰当的处理是
A.控制宫缩，使其维持至40周
B.等待自然分娩
C.缩宫素静点加速产程
D.人工破膜
E.剖宫产
考题
初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。此产妇目前应首选如何处理( )
A.缩宫素点滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.肌注哌替啶100mg，调整产力
考题
26岁初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm，此时恰当处理应是
A、肌注麦角新碱加强宫缩
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、静注地西泮加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、立即剖宫产
考题
初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。下列哪项诊断正确( )
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
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