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女性,28岁,3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC满视野,肾功能正常,病理诊断为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分小管轻度萎缩,扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大( )

A、血压是否增高

B、肾功能是否正常,以及其恶化程度

C、血尿程度

D、肾活检中肾小球硬化和小管改变程度

E、蛋白尿量多少


参考答案

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考题 男,20岁,2年前因上感后3天出现肉眼血尿,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白+++,红细胞满视野,血IgA〉400mg%,肾组织免疫病理以IgA为主颗粒状沉积于系膜或毛细血管袢,判断本病预后的因素与下列哪项无关?A 蛋白尿B 高血压C 肾功能D 血尿E 肾活检提示肾小球硬化及小管间质病变的严重度

考题 女性,35岁,蛋白尿及间断血尿12年,3天前感冒后,出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,ANA1:80,C30.5g/L,最可能的诊断是 A、IgA肾病B、原发性肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性。肾炎E、狼疮性肾炎

考题 男性,25岁,2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检:血压20/12kPa,尿蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,病理检查为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小 A、有无高血压B、肾功能是否正常,以及其恶化速度C、血尿程度D、病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E、尿中蛋白量多少

考题 患者,女性,38岁。近几年来反复出现颜面、眼睑水肿,查尿蛋白尿(+)、红细胞5~8/HP。3天前感冒后出现肉眼血尿。查体:血压150/90mmHg,尿蛋白3.6g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白32g/L,肾功能正常。临床诊断应为A、良性肾小动脉硬化B、隐匿性肾小球疾病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、间质性肾炎若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是A、局灶增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化治疗应为A、控制感染,甲泼尼龙冲击治疗B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI控制血压C、甲泼尼龙冲击治疗,首选ACEI控制血压D、钙拮抗药控制血压E、控制感染,足量激素治疗,首选α受体阻滞药控制血压

考题 女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,恒ANA(-)A.急进性肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病

考题 女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满 视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,恒ANA(-) 其最可能诊断: A.急进性肾小球肾炎 B.隐匿性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.IgA肾病

考题 A.急性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.急进性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾小球肾炎男性,15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg,眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为(++),红细胞满视野,血红蛋白118g/L,血肌酐85μmol/A,血清补体低,AS01:800。最可能的诊断是

考题 患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。若病理诊断为IgA肾病,通常不可能出现的病理类型是 A.系膜毛细血管性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.局灶增生性肾小球肾炎 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球硬化

考题 55、患者,男,25岁,2年前上感后出现肉眼血尿。查血压20/12kPa(150/90mmHg)。尿检:蛋白+++,RBC满视野。肾功能检查在正常范围内。病理检查诊断为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分小管轻度萎缩,扩张。下列哪项因素与其预后判断关系最小A.血压是否增高B.肾功能是否正常,以及其恶化程度C.血尿程度D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度