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患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎
B、 膝关节结核
C、 痛风性关节炎
D、 类风湿关节炎
E、 松毛虫性关节炎
F、 膝骨性关节炎
为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRI
B、 ECT
C、 CT
D、 滑膜活检
E、 关节穿刺液涂片检查
F、 动态红细胞沉降率
G、 C反应蛋白检测
提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药
B、 抗结核药
C、 休息
D、 病灶清除术
E、 抗结核治疗
F、 制动
G、 营养
提示 若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法
B、 石膏固定+开窗换药
C、 病灶清除+人工膝关节置换
D、 病灶清除
E、 继续抗结核治疗
F、 关节融合
G、 窦道冲洗
影响预后最重要的因素是A、 护理
B、 功能锻炼
C、 制动
D、 抗结核
E、 营养
F、 抗感染治疗
参考答案
更多 “ 患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎B、 膝关节结核C、 痛风性关节炎D、 类风湿关节炎E、 松毛虫性关节炎F、 膝骨性关节炎为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRIB、 ECTC、 CTD、 滑膜活检E、 关节穿刺液涂片检查F、 动态红细胞沉降率G、 C反应蛋白检测提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药B、 抗结核药C、 休息D、 病灶清除术E、 抗结核治疗F、 制动G、 营养提示 若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法B、 石膏固定+开窗换药C、 病灶清除+人工膝关节置换D、 病灶清除E、 继续抗结核治疗F、 关节融合G、 窦道冲洗影响预后最重要的因素是A、 护理B、 功能锻炼C、 制动D、 抗结核E、 营养F、 抗感染治疗 ” 相关考题
考题
男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，摄片未见明显骨折。查体：内侧副韧带处明显压痛、肿胀，诊为右膝内侧副韧带挫裂伤。该患者拆除石膏后的训练重点是A、腘绳肌B、股四头肌C、股二头肌D、阔筋膜张肌E、内收肌、半腱肌和半膜肌
考题
【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。
考题
患者，男性，38岁，半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛、肿胀，活动障碍，经保守治疗，两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节交锁。查体：右膝稍肿，股四头肌萎缩，浮髌试验(+)，外侧关节间隙压痛，McMurray征(+)。X线检查：右膝未见骨质异常，最可能的诊断（ ）A、右膝关节前交叉韧带损伤B、右膝关节内游离体C、右膝外侧副韧带损伤D、右膝外侧半月板损伤E、右膝内侧副韧带损伤
考题
女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。查体：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查A、右膝CTB、血常规C、血沉D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及右膝正侧位片肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎
考题
患者,男性,38岁,半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,经保守治疗,两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节交锁。查体:右膝稍肿,股四头肌萎缩,浮髌试验(＋),外侧关节间隙压痛,McMurray征(＋)。X线检查:右膝未见骨质异常,最可能的诊断( )
A、右膝关节前交叉韧带损伤B、右膝关节内游离体C、右膝外侧副韧带损伤D、右膝外侧半月板损伤E、右膝内侧副韧带损伤
考题
(共用题干) 女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1 个月前右膝部外伤．体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+) 149、该患者应首先进行哪项检查A.右膝CTB.血常规C.血沉D.右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.胸部平片及右膝正侧位片
考题
女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。该患者应受限进行哪项检查: A. 右膝CT
B. 血常规
C. 血沉
D. 右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E. 胸部平片和右膝正侧位
考题
主诉：男性，38岁，右髋外伤后疼痛、不能行走3h。
病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。
检查：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。
考题
女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)
[问题1][单选题]
该患者应首先进行哪项检查A、血常规
B、血沉
C、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
D、胸部平片及右膝止侧位片
E、右膝CT
考题
患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
A.右髋关节脱位
B.左髋关节脱位
C.股骨颈骨折
D.右髋关节脱位并右膝损伤
E.骨盆骨折
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