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4岁男孩,眼睑水肿12天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为( )

A、微小病变

B、膜性肾病

C、膜性增生性肾小球肾炎

D、单纯性系膜增生

E、局灶节段性肾小球硬化


参考答案

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考题 男,3岁,可凹性水肿1个月,尿常规蛋白(+++),定量2g/d,血白蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,服用泼尼松30mg/d后2周,尿蛋白转阴。此患儿最可能的肾脏病理改变为A、膜增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、微小病变型

考题 男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A、输注白蛋白B、甲泼尼龙冲击C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、口服环磷酰胺E、口服泼尼松

考题 3岁,女孩,水肿3个月,尿蛋白(+++), 红细胞O~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20∥L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是( )。

考题 患者男,16岁。全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹冰征阳性。尿蛋白(++++),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBC0~2个/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO 200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C0.88g/L。该病临床诊断A、急性肾炎综合征B、肾病综合征C、慢性肾炎综合征D、急进性肾炎E、肾病综合征并发急性肾炎综合征入院后第2天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是A、泼尼松作用B、卧床休息C、尿量不够准确D、静脉补充血浆白蛋白E、静脉输入低分子右旋糖酐经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此时应用的方案是A、泼尼松加量B、甲泼尼松龙冲击C、环保菌素AD、泼尼松加细胞毒药物E、苯丁酸氮芥

考题 4岁患儿,全身水肿20天,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++~++++),血浆蛋白总量45g/L,清蛋白20g/L,血尿素氮4.2mmol/L。最可能的诊断是A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、膜性肾病如给该患儿口服泼尼松10mg,一日3次,1周后水肿消退,2周后尿蛋白转阴,最可能的病理诊断是A、系膜增殖性肾炎B、膜性肾病C、膜增殖性肾炎D、微小病变E、新月体肾炎尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是A、即可停用泼尼松B、即可改隔日顿服C、继续用泼尼松原剂量,2周后停药D、继续用泼尼松原剂量,2周后改隔日顿服E、继续用泼尼松原剂量,4周后改隔日顿服为预防肾病复发,应用泼尼松疗程最好为A、4~6周B、6~8周C、8~12周D、6~9个月E、1~2年

考题 某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白 A、高度水肿伴腹腔积液B、尿蛋白(+++)C、高脂血症D、24h尿蛋白>3.5gE、血浆清蛋白<30g/L

考题 3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为 ( ) A、微小病变B、膜增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化

考题 某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征的主要依据是A.高度水肿伴腹腔积液 B.尿蛋白(+++) C.高脂血症 D.24h尿蛋白>3.5g E.血浆清蛋白<30g/L

考题 男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A.输注白蛋白 B.甲泼尼龙冲击 C.静脉滴注低分子右旋糖酐 D.口服环磷酰胺 E.口服泼尼松