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案例分析题患者男性,66岁,左眼迎风流泪且偶伴分泌物3个月。泪道冲洗结果提示左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪小点反流,伴中等量脓性分泌物,余未见异常。问题:患者可能的诊断是( )A、泪总管阻塞

B、泪小管炎

C、鼻泪管狭窄

D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

E、泪小管阻塞

F、慢性结膜炎

问题:此病好发人群是( )A、中年男性

B、青年男性

C、中年女性

D、青年女性

E、青少年

F、老年男性

患者为老年男性,追问病史得知其相似症状持续数年。 问题:对该患者首选的治疗方法是( )A、压迫泪囊

B、反复冲洗泪道

C、泪道激光探通

D、热敷

E、泪囊鼻腔吻合术

F、口服抗生素

问题:患者手术前最需要进行的检查项目是( )A、泪膜破裂时间检测

B、角膜荧光素染色

C、泪囊造影

D、眼眶磁共振检查

E、泪液分泌试验

F、鼻腔检查


参考答案

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考题 患者女,56岁,左眼溢泪2个月余。查体:左眼视力1.0,左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,伴黏性分泌物流出,余未见异常。考虑诊断为A、泪总管阻塞B、鼻泪管阻塞C、鼻泪管狭窄D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎E、泪小管阻塞

考题 患者女,50岁,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻力,冲洗针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪点反流,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。可能的诊断是A、泪总管阻塞B、泪小管炎C、鼻泪管狭窄D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎E、泪小管阻塞此病好发于A、中年男性B、青年男性C、中年女性D、青年女性E、青少年治疗首选A、压迫泪囊B、反复冲洗泪道C、泪道激光探通D、热敷E、泪囊鼻腔吻合术手术前最需要做的检查是A、泪膜破裂时间B、房角检查C、角膜荧光素染色D、泪囊造影E、泪液分泌试验

考题 患者左眼大眦部红肿痛4天。如果这个病人有漏睛疮,检查中最好的诊断依据是:A、流泪B、怕光C、流脓D、冲洗泪道不通畅E、冲洗泪道不通若此病人患的是针眼,最支持它的检查结果是:A、局部压痛B、结膜囊分泌物较多C、冲选泪道通畅D、冲洗泪道不通畅E、冲洗泪道不通

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考题 患者,女性,50岁,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻力,冲洗针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪点反流,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。可能的诊断是A、泪总管阻塞B、泪小管炎C、鼻泪管狭窄D、鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎E、泪小管阻塞此病好发于A、中年男性B、青年男性C、中年女性D、青年女性E、青少年治疗首选A、压迫泪囊B、反复冲洗泪道C、泪道激光探通D、热敷E、泪囊鼻腔吻合术手术前最需要做的检查是A、泪液破裂时间B、房角检查C、角膜荧光素染色D、泪囊造影E、泪液分泌试验

考题 患者女,20岁,诉右眼自小常流泪,眼前段及眼底检查未见异常,为其冲洗泪道,左眼冲洗通畅,而冲洗右眼时冲洗液自下泪小点注入,由上泪小点返回,提示患眼 A、泪道通畅B、鼻泪管狭窄C、泪小管阻塞D、泪总管阻塞E、以上均不是

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考题 为某患者冲洗泪道时有阻力,且冲洗液部分自泪小点返回,部分流入鼻腔,提示A、泪道通畅B、鼻泪管狭窄C、泪小管阻塞D、泪总管阻塞E、以上均不是