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患者女,77岁,因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙,抓挠后破溃出血,经久不愈。查体:颈部多发红色斑丘疹,大小不一,边缘清晰,颌下可触及多发小淋巴结。可能的诊断有A、慢性湿疹

B、银屑病

C、黑色素瘤

D、扁平苔藓样角化病

E、皮肤癌

F、老年性雀斑

为进一步明确诊断,应优先做的检查有A、颈部超声

B、全身CT

C、PET扫描

D、皮损破溃处分泌物培养

E、皮损刮取活检

F、颌下淋巴结穿刺活检

最可能的诊断是(提示 颈部皮损刮取活检:皮肤癌。免疫组织化学:AE1(+),EMA(-),AE2/3(-)。)A、基底细胞癌

B、鳞状细胞癌

C、小细胞黑色素瘤

D、鲍温病

E、Queyrat增生性红斑

F、腺鳞癌

其临床分期为(提示 行显微外科切除,术后病理:肿瘤为2处病灶,大者长径1.5 cm,小者长径1.2 cm,侵犯深度1 mm。超声:考虑颌下为炎性淋巴结肿大。)A、Tx

B、T1

C、T2

D、N0

E、Nx

F、Ⅰ期

G、Ⅱ期


参考答案

更多 “ 患者女,77岁,因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙,抓挠后破溃出血,经久不愈。查体:颈部多发红色斑丘疹,大小不一,边缘清晰,颌下可触及多发小淋巴结。可能的诊断有A、慢性湿疹B、银屑病C、黑色素瘤D、扁平苔藓样角化病E、皮肤癌F、老年性雀斑为进一步明确诊断,应优先做的检查有A、颈部超声B、全身CTC、PET扫描D、皮损破溃处分泌物培养E、皮损刮取活检F、颌下淋巴结穿刺活检最可能的诊断是(提示 颈部皮损刮取活检:皮肤癌。免疫组织化学:AE1(+),EMA(-),AE2/3(-)。)A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、小细胞黑色素瘤D、鲍温病E、Queyrat增生性红斑F、腺鳞癌其临床分期为(提示 行显微外科切除,术后病理:肿瘤为2处病灶,大者长径1.5 cm,小者长径1.2 cm,侵犯深度1 mm。超声:考虑颌下为炎性淋巴结肿大。)A、TxB、T1C、T2D、N0E、NxF、Ⅰ期G、Ⅱ期 ” 相关考题
考题 女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结,该病人首选的检查是A、甲状腺B超B、颈部CTC、甲状腺核素扫描D、肿块针吸细胞学检查E、颈部正侧位X线片

考题 女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部来掂及肿大的淋巴结,该人首选的检查是A.甲状腺B超B.颈部CTC.甲状腺核素扫描D.肿块针吸细胞学检查E.颈部正侧位X线片

考题 女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺 右叶上极扪及3cm X 2cm肿块,表面光滑,颈部来 掂及肿大的淋巴结,该人首选的检査是 A.甲状腺B超 B.颈部CT C.甲状腺核素扫描 D.肿块针吸细胞学检查 E.颈部正侧位X线片

考题 患儿,8个月,因呕吐、腹泻来诊,臀部皮肤发红,伴有皮疹,应采取的护理措施正确的是A:每次便后冲洗臀部,吸干,涂鱼肝油 B:保暖 C:涂龙胆紫 D:涂青霉素软膏 E:涂达克宁霜

考题 患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者最可能的诊断是 A.成人Still病 B.反应性关节炎 C.药疹 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎 F.系统性红斑狼疮

考题 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是()AGraves病B亚急性甲状腺炎C甲状腺高功能腺瘤D地方性甲状腺肿E甲状腺癌

考题 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。该患者最适合的治疗是()A高碘饮食B低碘饮食C小剂量L-T4治疗D手术治疗E无须特殊治疗

考题 患者女,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是()A血清T3、T4、TSHB甲状腺B超C检测病毒抗体D血沉E131I摄取率F颈部CT

考题 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。不必要的检查是()A甲状腺超声B甲状腺功能C基础代谢率测定D131I摄取率E甲状腺细针穿刺