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男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L此时最可能的诊断是什么A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、急性高血压

E、慢性肾炎急性发作

最有诊断价值的检查是什么A、肾脏超声波检查

B、测定血清IgA水平

C、测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平

D、肾穿刺病理检查

E、肾动脉血管造影


参考答案

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考题 女孩12岁,水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿,以下肢明显,伴尿少,尿色加深,泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体:T39℃,BP99/60mmHg,双下肢呈凹陷性水肿,心肺(-),肝脾肋下未及,腹部压痛、移动性浊音(±)尿蛋白(+++)/HP,RBC(+)/HP。目前最适宜的治疗是( )A、激素B、利尿剂C、休息D、抗生素E、潘生丁

考题 患者男性,35岁,因1周来水肿、头捕、少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,下肢水肿,尿红细胞满视野,尿蛋白(+++),血尿素氮15mmol/L,血肌酐269μmol/L,住院后肾功能进行性恶化,1个月后血尿素氮24mmol/L,血肌酐984mmol/L,B超显示双肾大小正常,膀胱与输尿管未见异常,此时最有诊断价值的检查是A、肾穿刺病理检查B、肾动脉血管造影C、肾脏ECTD、测定血液肾素、血管紧张素水平E、检测肌酐清除率

考题 男性患者35岁,因一周来浮肿,头痛,少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白+++,尿红细胞满视野,BUN15mmol,Cr269ummol/L,经过治疗后病情日益加重,住院一月BUN达24mmol/L,Cr850mmol/L诊断急进性肾小球肾炎最具诊断价值的检查是( )A.肾脏超声检查B.测定血清肾素,血管紧张素水平C.肾穿刺病理检查D.肾动脉血管造影E.测定血清IgA水平

考题 病例摘要:男性,18岁,因"双下肢水肿2个月余"入院。患者2个月余前于发热、咽痛2周之后出现双下肢水肿,尿呈茶色,查尿蛋白+++,尿RBC满视野/HP,收入院。既往无特殊。查体:BP150/90mmHg,HR102次/分,一般情况可,心肺腹部大致正常,移动性浊音(一),双下肢可凹性水肿。辅助检查:血常规:Hb118g/L,WBC8.6×10/L,PLT165×10/L,ESR6mm/lhr。尿检查:蛋白++++,尿RBC满视野。免疫球蛋白:IgG2.26g/L降低,IgA、IgM正常,ASO增高,C30.33g/L降低。

考题 患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量 患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析治疗D、地塞米松静注E、速尿+硝普钠+洋地黄

考题 患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180/105mmHg,Hb 110g/L,尿蛋白(++),尿RBC(++).近3天尿量 患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180/105mmHg,Hb 110g/L,尿蛋白(++),尿RBC(++).近3天尿量A、多巴酚丁胺+呋塞米B、洋地黄+呋塞米C、透析治疗D、地塞米松E、速尿+硝普钠+洋地黄

考题 8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是 A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固酮分泌增多E、肾小管对钠的重吸收增多

考题 女性,20岁。2年来双面颊部蝶形红斑,下肢水肿。1周来尿量减少,化验尿蛋白(+ + + ),尿沉淹镜检RBC满视野,血ANA ( + ),抗ds-DNA ( + )。 对诊断和鉴别诊断最有意义的检查是 A.肾活检 B.腹部B超 C.腹部CT D.尿红细胞位相

考题 男性患者,18岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是()A生理性蛋白质尿B体位性蛋白尿C假性蛋白尿D肾前性蛋白尿E病理性蛋白尿