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女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )。A、慢性肾炎

B、缺铁性贫血

C、糖尿病

D、慢性肾衰竭

E、糖尿病肾病晚期

确诊的首选检查是( )。A、血常规

B、尿常规

C、24h尿蛋白定量

D、血尿素氮及肌酐

E、肾脏B超

确诊后的首选治疗是( )。A、优质低蛋白饮食

B、口服降糖药物

C、补充铁制剂并控制血糖

D、胰岛素治疗加血液透析

E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食


参考答案

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考题 患者男,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。 既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。 体检:体温:36.O℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出根据上述临床特点,考虑该患者的初步诊断有哪些A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性萎缩性胃炎D.消化道恶性肿瘤E.缺铁性贫血

考题 患者,女性,45岁。近1月余咳嗽,食欲差,四肢乏力,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。入院时面色晦暗,身形消瘦,其面容属于A.贫血面容B.慢性病容C.肝病病容D.腺样体面容E.急性病容

考题 女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )。 A.慢性肾炎 B.糖尿病肾病晚期 C.糖尿病 D.慢性肾衰竭 E.缺铁性贫血

考题 女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白(++)。确诊的首选检查是( )。 A.尿常规 B.24h尿蛋白定量 C.血尿素氮及肌酐 D.血常规 E.肾脏B超

考题 女性,54岁,乏力、厌食、恶心1个月余,心悸伴少尿1周。体检:贫血面容,消瘦,血糖14mmol/L,尿蛋白(++)。确诊后的首选治疗是( )。 A.优质低蛋白饮食 B.控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食 C.口服降糖药物 D.补充铁制剂并控制血糖 E.胰岛素治疗加血液透析

考题 女性,41岁。身高164cm、体重65kg,近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。应做哪项检查以明确诊断 A.重复1次空腹血糖 B.测餐后2h血糖 C.OGTT D.测24h尿糖、尿蛋白 E.糖化血红蛋白

考题 女性,35岁。乏力、心悸1年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。査体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。 对该患者治疗,应首选的方法是 A.手术治疗 B.咪唑类药物 C.碘制剂 D. 131I治疗

考题 患者,男,14岁。无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月。验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(-)。判断糖尿病控制程度较好的指标是 A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素

考题 患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCO10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要临床表现是 A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐 F.发热、咽痛