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患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0 cm，部分有蒂，周围黏膜正常。可能的病变是A、增生性息肉病
B、Peutz-Jeghers综合征
C、淋巴瘤
D、幼年性息肉病
E、肠结核
F、Crohn病
G、多发性腺瘤
提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。病变可能是A、弥漫性大B细胞淋巴瘤
B、MALT淋巴瘤
C、套细胞淋巴瘤
D、Burkitt淋巴瘤
E、滤泡性淋巴瘤
F、T细胞淋巴瘤
G、霍奇金淋巴瘤
提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD43（+），CD5（+），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（+），CyclinD1（+），Ki-67（+）30%。病理诊断为A、弥漫性大B细胞淋巴瘤
B、MALT淋巴瘤
C、套细胞淋巴瘤
D、滤泡性淋巴瘤
E、Burkitt淋巴瘤
F、T细胞淋巴瘤
G、霍奇金淋巴瘤
套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是A、t（8；14）（q24；q32）
B、t（14；18）（q32；q21）
C、t（Ｘ；18）（p11.2；q11.2）
D、t（11；14）（q13；q32）
E、t（11；18）（q23；q32）
F、t（2；8）（p12；q24）
参考答案
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考题
患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是A、倒灌性回肠炎B、Crohn病C、肠结核D、回盲部癌E、肠淋巴瘤要确诊Crohn病，活检组织病理检查中最有意义的是A、隐窝脓肿B、肠腺腺体萎缩C、灶状淋巴细胞浸润D、非干酪样肉芽肿E、杯状细胞减少要了解该患者消化道病变的范围，还应做的检查是A、小肠钡剂造影B、腹部CT检查C、腹部超声检查D、血C-反应蛋白检查E、肠系膜上动脉造影
考题
患者男,42岁。因长期便秘来诊(每3d排便1次),症状自成年后一直存在。家族史:父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤;堂兄于54岁时死于结直肠癌;无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准,暂不必要进行的检查是
A、粪隐血试验B、可曲式乙状结肠镜C、粪隐血试验和乙状结肠镜D、气钡双重对比造影E、结肠镜检查
考题
女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb90g／L，WBC9.5×10／L，肝功能正常，CEA20ug／L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是A.回盲部套叠B.回盲部结核C.溃疡性结肠炎D.回盲部肿瘤E.克罗恩病
考题
患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是（）。A粪隐血试验B可曲式乙状结肠镜C粪隐血试验和乙状结肠镜D气钡双重对比造影E结肠镜检查
考题
男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。 肠镜检查如图，最可能的诊断是（）。 A溃疡性结肠炎B肠恶性淋巴瘤C结肠癌DCrohn病E结肠多发性息肉
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