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患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎
B、强直性脊柱炎
C、骨性关节炎
D、痛风性关节炎
E、以上都不是
最重要的辅助检查是A、周围关节X线片
B、腰椎正侧位X线片
C、HLA-B27
D、沉及CRP
E、以上都不是
对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素
B、硫唑嘌呤
C、甲氨蝶呤
D、多塞平
E、沙立度胺
下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动
B、适当锻炼
C、避免睡硬板床
D、布洛芬
E、应用抗TNF抗体
符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善
B、骶骼关节痛影响睡眠
C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限
E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎
参考答案
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考题
强直性脊柱炎的主要临床表现是A．游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节B．对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节C．突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节D．腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状E．中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻
考题
患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(-)，诊断考虑为A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎
考题
一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎痛风B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎
考题
男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(一)。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、幼年性类风湿关节炎E、强直性脊柱炎为明确诊断，最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片B、HLA-B27测定C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定
考题
男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、幼年性类风湿关节炎E、强直性脊柱炎为明确诊断，最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片B、HLA－B27测定C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定
考题
一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、痛风
B、骨性关节炎痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
考题
强直性脊柱炎的主要临床表现是A.游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节
B.对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节
C.突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节
D.腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状
E.中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻
考题
一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A、骨性关节炎
B、痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
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