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患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。
该患者应采取的最合适的治疗方法是
A.广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.经动脉插管化疗
E.外阴及腹股沟区放射治疗
A.广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.经动脉插管化疗
E.外阴及腹股沟区放射治疗
参考答案
参考解析
解析：1.患者有内科合并症，不宜手术治疗，可选择保守性放射治疗。
2.放疗过程中多在照射8～10天出现皮肤的放疗反应，如皮肤出现水泡，此时应停止放疗，勿刺破水泡，使用无菌凡士林纱布换药。
2.放疗过程中多在照射8～10天出现皮肤的放疗反应，如皮肤出现水泡，此时应停止放疗，勿刺破水泡，使用无菌凡士林纱布换药。
更多 “患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。该患者应采取的最合适的治疗方法是 A.广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫 B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除 C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除 D.经动脉插管化疗 E.外阴及腹股沟区放射治疗” 相关考题
考题
(共用题干) 患者女，55岁。外阴肿物并逐渐增大3个月。妇科检查：右侧大阴唇中部外侧可见3cm×2cm×2cm大小的肿物，表面溃疡，肿物周围环状色素减退。右腹股沟区触及多个肿大的淋巴结，质硬，固定，无触痛。 最可能的诊断是( )。A.乳头状瘤B.Paget病C.外阴鳞状上皮内瘤变D.外阴癌E.纤维瘤
考题
患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、外阴及腹股沟区放射治疗E、经动脉插管化疗
考题
（ 193～197 共用题干）78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。第 193 题 首选检查（ ）A．阴道镜检查B．局部涂片细胞学检查C．外阴肿物活组织检查D．右腹股沟结节活检E．阴道涂片细胞学检查
考题
72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适A．较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B．单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C．单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D．外阴及腹股沟区放射治疗E．经动脉插管化疗
考题
患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。该患者应采取的最合适的治疗方法是A、广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、经动脉插管化疗E、外阴及腹股沟区放射治疗关于患者在放疗过程中的护理措施，不正确的是A、密切观察皮肤颜色、结构及完整性B、皮肤出现局部瘙痒时可涂鱼肝油软膏C、若出现水泡溃疡应停止放疗D、出现水泡时应用注射器刺破水泡E、若出现溃疡可用生肌散或是抗生素软膏换药
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选检查A、阴道镜检查B、局部涂片细胞学检查C、外阴肿物活组织检查D、右腹股沟结节活检E、阴道涂片细胞学检查若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为A、淋巴结炎B、纤维瘤C、淋巴结增生D、淋巴结转移癌E、腹股沟疝其临床分期为A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳa期治疗方法为A、单纯放疗B、左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除C、单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E、化疗若行放疗最可能出现的并发症为A、放射性尿道炎B、放射性直肠炎C、膀胱阴道瘘D、腹股沟区肿物疗效差E、因放疗引起外阴皮肤严重损伤
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体：左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若行放疗，最可能出现的并发症为哪项
A.放射性尿道炎
B.放射性直肠炎
C.膀胱阴道瘘
D.腹股沟区肿物疗效差
E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体：左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选的检查是
A.阴道镜检查
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.右腹股沟结节活检
E.阴道涂片细胞学检查
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体：左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。其临床分期为
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳa期
考题
（共用题干）患者女，55岁。外阴肿物并逐渐增大3个月。妇科检查：右侧大阴唇中部外侧可见3cm×2cm×2cm大小的肿物，表面溃疡，肿物周围环状色素减退。右腹股沟区触及多个肿大的淋巴结，质硬，固定，无触痛。
该患者最适宜的手术方式是（ ）。A.病灶局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴广泛性局部切除术
D.单纯外阴切除术
E.外阴广泛切除术
考题
患者，女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。关于患者在放疗过程中的护理措施，不正确的是
A.密切观察皮肤颜色、结构及完整性
B.皮肤出现局部瘙痒时可涂鱼肝油软膏
C.若出现水泡溃疡应停止放疗
D.出现水泡时应用注射器刺破水泡
E.若出现溃疡可用生肌散或是抗生素软膏换药
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。
确诊首先的检查为A、右腹股沟结节活检
B、阴道涂片细胞学检查
C、外阴肿物活组织检查
D、阴道镜检查
E、CT检查
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选检查（）A、阴道镜检查B、局部涂片细胞学检查C、外阴肿物活组织检查D、右腹股沟结节活检E、阴道涂片细胞学检查
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。治疗方法为（）A、单纯放疗B、左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除C、单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除D、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术E、化疗
考题
患者女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。关于患者在放疗过程中的护理措施，不正确的是（）A、密切观察皮肤颜色、结构及完整性B、皮肤出现局部瘙痒时可涂鱼肝油软膏C、若出现水泡溃疡应停止放疗D、出现水泡时应用注射器刺破水泡E、若出现溃疡可用生肌散或是抗生素软膏换药
考题
女性，65岁，因发现外阴肿物半年，生长迅速而入院，查体，腹股沟淋巴结（－），阴蒂肿物3.5cm×3cm×3cm，基底活动受限，表面溃疡有坏死，尿道受侵约1cm，术前照射部位在（）。A、左侧腹股沟区B、右侧腹股沟区C、双侧腹股沟区D、外阴区E、双侧腹股沟区＋外阴区
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（）A、淋巴结炎B、纤维瘤C、淋巴结增生D、淋巴结转移癌E、腹股沟疝
考题
72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、外阴及腹股沟区放射治疗E、经动脉插管化疗
考题
患者女性，70岁。发现外阴肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体见阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结，不活动。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。该患者应采取的最合适的治疗方法是（）A、广泛外阴切除及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、经动脉插管化疗E、外阴及腹股沟区放射治疗
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若行放疗最可能出现的并发症为（）A、放射性尿道炎B、放射性直肠炎C、膀胱阴道瘘D、腹股沟区肿物疗效差E、因放疗引起外阴皮肤严重损伤
考题
78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。其临床分期为（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳa期
考题
单选题女，70岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）A
较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B
单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C
单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D
外阴及腹股沟区放射治疗E
经动脉插管化疗
考题
单选题患者，女性，72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）A
较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B
单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C
单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D
外阴及腹股沟区放射治疗E
经动脉插管化疗
考题
单选题78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选检查（）A
阴道镜检查B
局部涂片细胞学检查C
外阴肿物活组织检查D
右腹股沟结节活检E
阴道涂片细胞学检查
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