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患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。
该患者的初步诊断是
该患者的初步诊断是
A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风心病，心力衰竭
D.先天性主动脉瓣病变
E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
B.贫血性心脏病
C.风心病，心力衰竭
D.先天性主动脉瓣病变
E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。 该患者的初步诊断是 A.风湿性心肌炎 B.贫血性心脏病 C.风心病，心力衰竭 D.先天性主动脉瓣病变 E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎 ” 相关考题
考题
风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全最重要的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期奔马律D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
考题
女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并 主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音， 脾刚触及。Hb 80g/L。最符合以下哪项疾病 （ ）。
考题
男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～ 38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢无水肿此时首先需要做的是A．做超声心动图B．立即使用抗生素C．准备急诊瓣膜置换术D．抽血培养后使用抗生素
考题
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B．胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D．心尖部收缩期吹风样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
考题
根据下列题干，回答 138～140 题：男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿第 138 题 该患者的初步诊断是（ ）。
考题
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
考题
男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄SXB
男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能的诊断是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
考题
患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。
此时首先需要做的是
A.超声心动图
B.立即使用抗生素
C.准备急诊瓣膜置换术
D.抽血培养后使用抗生素
E.查血常规后使用抗生素
考题
患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。
该患者最常见的并发症是
A.心力衰竭
B.肾小球肾炎
C.迁移性脓肿
D.细菌性动脉瘤
E.脑栓塞与脑脓肿
考题
男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿
该患者最常见的并发症是
A.心力衰竭
B.肾小球肾炎
C.迁移性脓肿
D.细菌性动脉瘤
考题
男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿
该患者的初步诊断是
A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风心病，心力衰竭
D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
考题
男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37~38°C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿
此时首先需要做的是
A.做超声心动图
B.立即使用抗生素
C.准备急诊瓣膜置换术
D.抽血培养后使用抗生素
考题
女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P亢进，A减弱。诊断为（ ）A二尖瓣狭窄并关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全并狭窄D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
考题
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?
考题
男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄伴关闭不全E、主动脉瓣关闭不全
考题
二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是（）。A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
考题
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。A、心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音C、第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音D、主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音E、脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等
考题
女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S．亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（）A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E、二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
考题
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音
考题
单选题男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是（）A
二尖瓣狭窄B
二尖瓣狭窄伴关闭不全C
主动脉瓣狭窄D
肺动脉瓣狭窄伴关闭不全E
主动脉瓣关闭不全
考题
单选题下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全（）A
心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B
心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C
心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D
心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E
心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
考题
单选题关于二尖瓣狭窄时的听诊特点的描述正确的是（ ）。A
心尖部收缩期吹风样杂音B
心尖部舒张期隆隆样杂音C
主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D
胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音E
肺动脉瓣区舒张期杂音
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