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小琴,3岁,言语匮乏,与父母交流有限,常常自己出神,智力严重迟滞,父母带其就医。在婴儿期,她回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在2岁时,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。该患儿常以哭或尖叫表示她的不舒适或需要。稍大一些会拉着大人手走向她想要的东西,但缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。该患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。患儿行为方式也常常很刻板,如常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。 请问:小琴得的是什么病症,能用什么方法治疗?


参考答案

参考解析
解析:孤独症。 (1)可能诊断:是儿童心理障碍的孤独症。 (2) 诊断依据: ①首先使用三原则作心理正常与异常的区分。该儿童的知情意不统一、不一致,对自己的心理问题没有自知力,没有主动求医的行为。无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病症状,可以排除精神病。 ②诊断标准:符合以下标准: A.在社会交往有质的缺损,表现在非言语性交流行为的应用有显著缺损。小琴在婴儿期回避目光接触;不能建立与其发展年龄相适应的同伴关系,缺乏玩耍兴趣;不能与他人一起自发追求享乐、兴趣或成就;缺乏社会或情感的互动性。 B.言语交流有质的缺损,口语发育延迟或缺损,并不伴有以其他交流方式来弥补的企图。小琴三岁了,言语缺乏。 C.重复刻板的有限行为、兴趣和活动,固执于某些特殊的非功能性仪式行为或动作,如出门非要走同一条道路等。刻板重复的装相行为,如手指扑动扭转,复杂的全身动作等。沉湎于物体的各个部分。 D.功能异常或延迟,社会交往方面,社交语言方面,象征性或想象性游戏。 E.不能更好地用其他儿童期瓦解性精神障碍解释的异常行为。 (3)治疗方法。 ①心理动力学疗法。因为孤独症与早期经验有密切的关系,所以要为小琴创造一个具有支持性的和接纳的环境,让她可以在这个环境中,通过各种方式表达自己,开始与外界接触。 ②行为治疗。针对小琴言语方面的问题,采用强化、塑造和示范等方法进行训练。针对小琴常常对周围的人或事物毫无反应,不能有效地对周围环境进行应答的情况,训练小琴提高对复合刺激进行反应的能力,比如可以用渐隐法。 ③药物治疗。在正确诊断的基础上,根据特定的症状选择药物,要注意药物的药理作用、适应症、禁忌症和副作用。药物治疗可以改善症状,为照料和训练教育提供条件。
更多 “小琴,3岁,言语匮乏,与父母交流有限,常常自己出神,智力严重迟滞,父母带其就医。在婴儿期,她回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应,没有期待被抱起的姿势,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在2岁时,患儿仍回避目光接触,呼之常无反应,对父母不产生依恋,缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣,不会以适当的方式与同龄儿童交往,不能与同龄儿童建立伙伴关系,不会与他人分享快乐,遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。该患儿常以哭或尖叫表示她的不舒适或需要。稍大一些会拉着大人手走向她想要的东西,但缺乏相应的面部表情,表情也常显得漠然,很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。该患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。患儿行为方式也常常很刻板,如常用同一种方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出门非要走同一条路线,长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为,如重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。 请问:小琴得的是什么病症,能用什么方法治疗?” 相关考题
考题 儿童孤独症患者的社会交往障碍可以有以下表现() A、分不清与人的亲疏关系B、与人相处时缺乏目光对视C、难与同龄儿童建立正常伙伴关系D、难与父母建立正常的依恋关系E、受到爱抚时缺乏相应的愉快表情

考题 符合回避型人格的描述是A.在面谈时表现紧张和不适,缺少目光接触,自述在与人交往时经常感到焦虑B.对医生的帮助过分讨好地表示感谢,回避作出决定,有寻求经常接触的倾向C.过分关注于细节、规则、清单等,追求完美,过分小心谨慎D.戏剧性和夸大的情感表达,喜欢成为大家注意的中心E.不负责任,漠视他人感受,缺乏自责或懊悔

考题 当遇到不愉快的事情或受到伤害时不会寻求父母的安慰,与父母分离时没有尾随等表示依恋行为的是( )儿童。 A、智力超常儿童B、孤独症儿童C、智力落后儿童D、肢体残疾儿童

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考题 36岁儿童的交往是以()为主。 A.言语交往B.行动交往C.身体接触D.目光交流

考题 在人际交往中避免目光接触表明对交往的对方没有兴趣。A对B错

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考题 关于儿童人际交往关系变化趋势,正确的说法包括()。A、与父母的交往随年龄增长而减少B、与同龄伙伴的交往随年龄增长而快速增加C、在入学以后与教师的交往一直维持在交往比率的20%D、根据儿童个人特点因人而异

考题 对社会交往不感兴趣,在与他人共处时主动选择独处,自得其乐,这是被动退缩型儿童的特征

考题 患儿男,6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,2岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时"你""我"不分,表情漠然,家人带其前来就诊。若该患儿诊断为儿童孤独症,以下关于孤独症的说法正确的有哪些()。A、多数患儿智力都较差B、孤独症的患儿中,女孩较男孩为多见C、孤独症患儿中男孩较为严重D、绝大多数患儿有癫痫发作E、孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现F、孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

考题 以下属于自闭症的临床特征有()A、易激惹B、交流缺陷、回避目光接触C、不能与父母/他人发展情感联系D、强迫性进行某种特殊的仪式行为,兴趣狭窄E、言语障碍,交流能力明显缺损

考题 父母在与婴儿的交往的方式上,主要是通过语言交流和身体接触。

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考题 问答题患儿,8岁,经常自己玩一些小瓶,并反复排列,不与其他儿童交往,也不与任何伙伴一起玩耍,父母叫他的名字时常常没有反应,从不与他人分享快乐,也不愿与人接近,8岁还不会与人摆手再见,也不会提出话题主动与人交谈。患儿对玩具和动画片不感兴趣.却经常看天气预报,有时专注于旋转的风车,风车不旋转时就哭闹不安。现在还不会用勺子吃饭,也不会穿脱衣服。父母将其带入医院检查。根据上述病例中的精神症状:(1)提出初步的疾病诊断。(2)如何对该患儿进行生活自理能力、情感交流、语言沟通的训练?

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考题 单选题患儿男,6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,2岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时"你""我"不分,表情漠然,家人带其前来就诊。该患儿若曾有癫痫发作,关于其治疗不正确的是()。A 小剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为B 普萘洛尔C 可乐定D 行为治疗E 三环类抗抑郁剂F 认知治疗

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考题 单选题患者,男性,4岁。父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。想进一步评估患者的症状严重程度,下面哪种心理测验比较适合()A 汉密顿抑郁量表(HAMD.B Conners儿童行为评定量表C 儿童期孤独症评定量表(CARS)D 韦氏智力测验E SCL-90

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