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患者,75岁。肠梗阻5天急行手术捺查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
A.横结肠造口术，二期左半结肠切除 B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠嗷合术
C.肿瘤切除,横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
A.横结肠造口术，二期左半结肠切除 B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠嗷合术
C.肿瘤切除,横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
参考答案
参考解析
解析：①患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意:为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘,引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术,没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差,术后易发生吻合口瘘。
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考题
患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是A.回肠造口术B.回肠横结肠吻合术C.全结肠切除术D.根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术E.根治性右半结肠切除+回肠造口术
考题
患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A．横结肠造口术，二期左半结肠切除B．左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C．肿瘤切除，横结肠造口术D．横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
考题
左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()
A 腹腔镜手术B 左半结肠癌根治术C 横结肠癌根治术D 先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术E 先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术
考题
男性，56岁，近2个月来出现左上腹部隐痛，伴大便不成形，于门诊就诊，肛诊未见异常，查大便潜血阳性。此病人欲进一步确诊，首选的检查是A、钡剂灌肠B、腹腔穿刺C、结肠镜检D、腹部CTE、血清CEA确诊为结肠癌，癌肿位于结肠脾曲，应行的方式手术和手术范围为A、左半结肠切除术：横结肠左半、降结肠和乙状结肠B、左半结肠切除术：横结肠、降结肠和乙状结肠及其相应系膜，左半大网膜C、横结肠切除术：横结肠及其系膜、部分升结肠和降结肠、大网膜D、横结肠切除术：横结肠及其系膜、部分升结肠和降结肠、大网膜、小网膜E、局部切除：癌肿及其周围1cm区域肠管关于此类病人病理类型说法正确的是A、最易发生肠梗阻的为肿块型B、最常见的病理类型为黏液腺癌C、印戒细胞癌预后较好D、一个肿瘤中可出现两种或两种以上病理类型E、硬癌预后较好
考题
升结肠腺癌患者,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A、结肠脾曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗B、结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗C、结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除D、结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术E、以上均不正确
考题
男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是
A.横结肠造口术
B. Miles手术
C. Dixon 手术
D. Hartmann 手术
考题
患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）A、横结肠造口术，二期左半结肠切除B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C、肿瘤切除，横结肠造口术D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E、横结肠切除术
考题
患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）A、回肠造口术B、回肠横结肠吻合术C、全结肠切除术D、根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术E、根治性右半结肠切除+回肠造口术
考题
左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）A、局部肠段切除术B、回肠直肠吻合术C、癌近端肠管捷径术D、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术
考题
单选题患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（ ）。A
横结肠造口术，二期左半结肠切除B
左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C
肿瘤切除，横结肠造口术D
横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E
单纯肿瘤切除
考题
单选题患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）A
横结肠造口术，二期左半结肠切除B
左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C
肿瘤切除，横结肠造口术D
横结肠、乙状结肠侧侧吻合术E
横结肠切除术
考题
单选题患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）A
回肠造口术B
回肠横结肠吻合术C
全结肠切除术D
根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术E
根治性右半结肠切除+回肠造口术
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