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直肠癌病人一般情况好,肿块距肛缘8cm,手术时选用
A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术
A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术
参考答案
参考解析
解析:①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌(即肿块距齿状线 5cm)。请注意:按原来老教材观点,Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌;Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌;Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌,但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用,使原来不能保肛的低 位直肠癌,现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻,且一般情况较差,只能作 Hartmann手术,即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。
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考题
女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是 ( )A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)D.Dixon手术(经腹直肠癌切除术)E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
考题
一老年患者患直肠低分化腺癌,肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大,与盆腔和骶部固定,最适宜的手术是( )A.拉下式直肠癌切除术B.Miles手术C.Dixon手术D.Hartmann手术E.仅作乙状结肠造口术
考题
女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁有2CmX2Cm肿块,取活检病理检査为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C. Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术)
D. Dixon手术(经腹直肠癌切除术)
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
考题
患者,因急性完全性肠梗阻入院,手术中见距肛门8cm处直肠有一肿块,病理示直肠癌。适合该患者的手术方案为()A、Dixon手术B、Miles手术C、Hartmann手术D、拉下式直肠癌手术E、仅做乙状结肠造口术
考题
患者男,60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是()A、经肛局部切除术B、骶后径路局部切除术C、腹会阴联合直肠癌根治术D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术E、Hartmenn手术
考题
单选题患者,女,52岁,直肠低分化腺癌,肿瘤下缘距肛缘7cm,术中见肿块巨大,与盆腔和骶部固定。最适宜的手术方式是( )。A
拉下式直肠癌切除术B
Dixon手术C
Miles手术D
Hartmann手术E
仅做乙状结肠造口术
考题
单选题患者男,42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块,为溃疡型,锁骨上淋巴结未及,腹部平软,未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。手术时癌肿穿透肠壁,但无淋巴结转移,该直肠癌属Dukes期()A
A期B
C1期C
B期D
C2期E
D期
考题
单选题直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差,肿块距肛缘8cm,手术时选用()A
Miles手术B
Dixon手术C
Bacon手术D
Hartmann手术E
内镜局部切除术
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