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初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是

A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂


参考答案

参考解析
解析:①第一产程潜伏期是指临产至宫口开全3cm,一般需8小时,不应超过16小时。本例为经产妇,宫口开大2cm,处于第一产程,但临产已16小时,说明第一产程潜伏期延长。孕妇临产后16小时,先露高,说明产道有梗阻。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产的产妇,有子宫病理缩复环、下腹压痛、胎心率异常和血尿四项表现。故本例应诊断为先兆子宫破裂(B项)。子宫破裂将出现严重的腹膜刺激征及休克等征象。胎盘早剥常表现为有痛性阴道出血。与本例不符。本例为枕左前位,不是忽略性肩先露,一般不会有脐带脱垂。②孕妇临产后出现有痛性阴道出血,子宫板状硬,休克,应诊断为胎盘早剥(C项)。子宫板状硬为胎盘早剥的特点,先兆子宫破裂的特点是子宫缩复环。
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考题 患者女,28岁。妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、重型胎盘早剥C、轻型胎盘早剥D、胎盘前置E、痉挛性子宫收缩为明确诊断,最有价值的检查是A、胎心监护B、阴道检查C、凝血功能D、血常规E、腹部超声

考题 初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压8~50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是A.B.C.D.E.

考题 25岁,初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压80/50mmHg,脉搏120次分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到,最可能的诊断为A.胎盘早剥B.子宫破裂C.脐带脱垂D.先兆子宫破裂E.异位妊娠

考题 初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压8~50mmHg,脉撼120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂

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考题 25岁,初产妇,临产5小时,全腹痛l小时,阴道少量出血。检查血压80/50 mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到,最可能的诊断为A.胎盘早剥B.子宫破裂C.脐带脱垂D.异位妊娠E.先兆子宫破裂

考题 产妇,孕38周,突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血,体格检查:血压110/70mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清。该患者目前最大的可能是()。A、临产B、早产C、不完全性子宫破裂D、胎盘早剥

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考题 单选题某孕妇,孕36周,突然自觉下腹剧烈疼痛,阴道少量流血。检查:血压160/110mmHg,脉搏100次/分,子宫大小如孕足月,硬如板状,有压痛,胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是()。A 临产B 前置胎盘C 胎盘早剥D 子宫破裂E 早产

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考题 单选题女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。为明确诊断,最有价值的检查是()。A 胎心监护B 阴道检查C 凝血功能D 血常规E 腹部超声

考题 单选题初产妇,临产5小时,全腹剧痛1小时,阴道少量出血。检查血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是(  )。A B C D E

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考题 单选题初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。血压8~50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是(  )。A B C D E

考题 单选题女性,28岁,妊娠38周,突发剧烈持续腹痛,伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌,血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状,有压痛;胎位及胎心不清;阴道少量流血,宫口未开。请问该患者最可能的诊断是()。A 先兆子宫破裂B 重型胎盘早剥C 轻型胎盘早剥D 胎盘前置E 痉挛性子宫收缩