单选题

初产妇，临产5h，全腹痛1h，阴道少量出血。检查血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），脉搏120/min。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是（　　）。

A

B

C

D

E

解析：
胎盘早剥重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎心多消失。