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女，23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，影响自己的学习和生活。既往体健。治疗首选的药物是
A.氯米帕明
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.阿米替林
E.甲硫哒嗪
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.阿米替林
E.甲硫哒嗪
参考答案
参考解析
解析：强迫症治疗的理想模式是同时提供药物治疗（注意与抑郁症药物治疗联系）与心理治疗。常用药物有(1)三环类抗抑郁剂：三环类抗抑郁剂主要有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明（氯丙米嗪）、多塞平等。其中氯米帕明的疗效较为肯定。(2)SSRIs:代表药物有氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。(3)苯二氮类药物：对强迫症状本身的治疗作用较小，但可以缓解由强迫观念和行为所导致的焦虑症状。心理治疗包括支持性心理治疗与认知行为治疗。
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考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者很可能的诊断是A、心绞痛发作B、二尖瓣脱垂C、甲状腺功能亢进症D、嗜铬细胞瘤E、惊恐发作患者首先最需要做的辅助检查是A、ECGB、脑CTC、EEGD、X线胸片E、心动超声患者长期治疗应首选的药物是A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼
考题
患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是A、阿米替林B、氯米帕明C、卡马西平D、甲硫达嗪E、氯硝西泮
考题
女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼而就诊。该患者的主要症状是A、强迫症状B、焦虑症状C、分离症状D、强迫症状E、转换症状对该患者的正确的治疗是A、丁螺环酮治疗B、认知行为治疗C、暗示疗法D、利培酮疗法E、碳酸锂疗法
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。最可能的诊断是A、心绞痛发作B、二尖瓣脱垂C、甲亢D、嗜铬细胞瘤E、惊恐发作首先最需要做的辅助检查是A、ECGB、脑CTC、EEGD、X线胸片E、心动超声长期治疗应首选的药物是A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼
考题
女性，26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未予特异性治疗，半小时后患者症状自行消失。对于患者的诊断，最可能的是A．心绞痛发作B．惊恐发作C．嗜铬细胞瘤D．二尖瓣脱垂E．甲亢
考题
患者女，36岁。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制臼己．自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。既往体健。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是A.心电图B.脑CTC.脑电图D.X线胸片E.心动超声
考题
患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者长期治疗应首选的药物是
A.多塞平
B.地西泮
C.帕罗西汀
D.奥氮平
E.苯乙肼
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者长期治疗应首选的药物是
A.多塞平
B.地西泮
C.帕罗西汀
D.奥氮平
E.苯乙肼
考题
女性，18岁，学生。近1年来经常为一些琐事反复思考，想起自己无意间的一句话可能给别人留下了不好的印象，虽然知道琐碎没有必要，但反复回忆。总是怀疑自己没有做好，反复核查，如做数学题反复检查，出门以后多次检查有没有锁门。反复洗手，无法控制。强迫症的药物治疗首选（）。A、帕罗西汀B、阿普唑仑C、奥氮平D、丁螺环酮E、谷维素
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是（）A、ECGB、脑CTC、EEGD、X线胸片E、心动超声
考题
男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）。A、焦虑症状B、强迫症状C、强制思维D、恐惧症状E、惊恐发作
考题
患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。
该患者最可能的诊断是（）。A、双相情感障碍B、强迫障碍C、人格障碍D、精神分裂症E、急性应激障碍
考题
患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。该患者目前较合理的治疗方案是（）A、氯丙嗪治疗B、碳酸锂+喹硫平治疗C、米氮平治疗D、氯硝西泮治疗E、丙戊酸钠治疗
考题
女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。长期治疗应首选的药物是（）A、多塞平B、地西泮C、帕罗西汀D、奥氮平E、苯乙肼
考题
患者，男性，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）A、焦虑症状B、强迫症状C、强制思维D、恐惧症状E、惊恐发作
考题
单选题患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。
患者经药物治疗仍然极度兴奋躁动，宜选用的治疗方案是（）。A
换用利培酮治疗B
地西泮静脉推注C
改良电抽搐治疗D
舒必利静脉点滴E
口服奥氮平治疗
考题
单选题男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）A
焦虑症状B
强迫症状C
强制思维D
恐惧症状E
惊恐发作
考题
单选题女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。 患者很可能的诊断是A
心绞痛发作B
二尖瓣脱垂C
甲状腺功能亢进症D
嗜铬细胞瘤E
惊恐发作
考题
问答题小丽，女，高一学生。祖父母和父母均为医生，从小在非常讲究卫生的环境下长大，平时做事谨慎、认真、仔细，严格要求自己，追求十全十美，有条理，爱整洁，但缺乏灵活性，有不安全感。入学后住宿，同室睡上床的女生不讲究个人卫生，不洗手就拿食物吃，得了乙肝住院。小丽想起该女生扫床时灰尘落在自己床上，又乱碰自己的水杯和食物，担心自己被传染上乙肝，又恰逢期末考试，学习很累，怕考试不及格。她总想那个女生“不洗手”而“病从口入”，“自作自受”又“害了别人”这几句话，明知道想这些没用，但就是摆脱不了，从而不能安心看书，内心十分苦恼。因为害怕自己也会病从口入，于是就反复洗手、洗衣、洗床上用品，别人碰了她的用品，她立刻就去清洗，还要求别人也去清洗，让人感到反感。四个月来，她知道自己做得过分，影响了正常学习和生活，但就是控制不住，于是主动去校心理咨询中心求助。 根据材料回答下列问题： （1）小丽应该被诊断为何种心理障碍？ （2）该种诊断的临床描述依据是什么？
考题
单选题女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。 患者长期治疗应首选的药物是A
多塞平B
地西泮C
帕罗西汀D
奥氮平E
苯乙肼
考题
单选题患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是（）。A
阿米替林B
氯米帕明C
卡马西平D
甲硫达嗪E
氯硝西泮
考题
单选题女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是（）A
ECGB
脑CTC
EEGD
X线胸片E
心动超声
考题
单选题患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。 该患者目前较合理的治疗方案是（）。A
氯丙嗪治疗B
碳酸锂+喹硫平治疗C
米氮平治疗D
氯硝西泮治疗E
丙戊酸钠治疗
考题
单选题女性，18岁，学生。近1年来经常为一些琐事反复思考，想起自己无意间的一句话可能给别人留下了不好的印象，虽然知道琐碎没有必要，但反复回忆。总是怀疑自己没有做好，反复核查，如做数学题反复检查，出门以后多次检查有没有锁门。反复洗手，无法控制。强迫症的药物治疗首选（）。A
帕罗西汀B
阿普唑仑C
奥氮平D
丁螺环酮E
谷维素
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