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COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。
最可能的诊断是
A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
B.自发性气胸
C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染
A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭
B.自发性气胸
C.慢性肺源性心脏病合并冠心病
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染
参考答案
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解析：
更多 “ COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。最可能的诊断是 A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭 B.自发性气胸 C.慢性肺源性心脏病合并冠心病 D.慢性支气管炎急性发作 E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染” 相关考题
考题
患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()
A.B超显像B.心电图C.X线透视或摄片D.血气分析E.核素肺扫描
考题
男性， 72 岁， 8 年前开始经常咳嗽、咳痰，近 1 年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸 30 次／分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失
急诊首先应进行下列哪项检查A、纤维支气管镜检查
B、肺功能测定
C、痰培养+药敏
D、X线胸部检查
E、心电图
考题
患者，女，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少，血气分析：PaO9.3kPa（70mmHg），PaCO4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是
考题
COPD患者，72岁，10余年来稍有活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，就诊于急诊。
以下哪项辅助检查最有价值（）
A.心电图
B.X线胸片
C.肺功能
D.血气分析
E.白细胞计数及分类
考题
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO255mmHg，PaCO236mmHg。
该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒
考题
男性，60岁。咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+)，WBC8.7×10/L，N69%。针对该病人，痰液检查主要送检项目为
A.痰培养加药敏
B.痰找夏克雷登结晶
COPD患者，72岁。10余年来稍活动即出现呼吸困难，近1天突然气急加重，送至急诊。
C.痰找抗酸杆菌
D.痰找瘤细胞
E.痰结核菌培养
考题
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
A.胸部X线
B.肺功能
C.心电图
D.胸腔B超
E.动脉血气分析
考题
COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。最有意义的体征是
A.胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比
B.胸壁有无压痛及摩擦感
C.胸廓外形及呼吸运动
D.肺下界位置及其移动度
E.颈静脉有无充盈
考题
COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史
考题
患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是（）A、B超显像B、心电图C、X线透视或摄片D、血气分析E、核素肺扫描
考题
患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。体检重点应是（）A、肺下界位置及肺下界移动度B、肺部啰音C、病理性支气管呼吸音D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E、颈动脉充盈
考题
患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失急诊首先应进行下列检查（）A、X线胸部检查B、肺功能测定C、痰培养+药敏D、纤维支气管镜检查E、心电图
考题
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaC2O4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、以上都不是
考题
单选题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。采集病史时应注意特别询问（）。A
胸痛部位、性质和伴随症状B
冠心病、心绞痛病史C
吸烟史D
近期胸部X线检查情况E
近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
考题
单选题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。体检重点应是（）。A
肺下界位置及肺下界移动度B
肺部啰音C
病理性支气管呼吸音D
胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E
颈动脉充盈
考题
单选题患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。确诊最有价值的辅助检查是（）。A
B超显像B
心电图C
X线透视或摄片D
血气分析E
核素肺扫描
考题
单选题患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。
首先应急诊进行下列哪项检查（ ）A
支气管镜检查B
肺功能测定C
痰培养+药物敏感试验D
X线胸部检查E
心电图
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