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14个月小儿，稽留高热2周.咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部×片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×10
/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是
/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
参考答案
参考解析
解析：腺病毒肺炎为腺病毒所致。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。本病多见于6月～24个月小儿，起病急，表现稽留高热发，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热3～7日后始闻湿啰音，病变融合后有肺实变体征。X线特点为四多三少两一致，即肺纹理多；肺多肿多；大病灶多；融合病灶多。圆形病灶少；肺大疱少；胸腔积液少。X线与临床表现一致。根据该患者的临床表现及检查结果可知最可能的诊断为腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹，故本题答案为D。
更多 “14个月小儿，稽留高热2周.咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部×片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×10/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹 E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹” 相关考题
考题
诊断为疱疹性咽峡炎的是( )A.1岁小儿，以发热起病，同时咽部刺痛.畏光.流泪B.2岁小儿，急性高热.咽痛，体检可见咽充血，咽腭弓.软腭等处可见白色疱疹C.2岁小儿频繁咳嗽，喘息伴呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，无明显中毒症状D.2岁小儿咳嗽3天，体温38.4℃，双肺呼吸音粗，可听见散在的湿啰音E.10个月小儿，高热.咳嗽剧烈.喘憋.呼吸困难.发绀，X线胸片可见片状阴影
考题
患者，男性，21岁，发热1周，伴呼吸急促，食欲不振，全身乏力，胸闷，咳嗽，咳白黏痰。体检：Pll0次／分，左胸部语颤减弱，叩浊变，呼吸音减弱，左下呼吸音消失。胸部X片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，纵隔向右侧移位，肺内无明显病灶。临床诊断首先考虑A．胸腔积液B．肺不张C．急性脓胸D．慢性脓胸E．胸膜肿瘤
考题
14个月女婴，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸片：左肺下野可见大片状阴影，白细胞 5.×109/L标淋巴77%，该患儿最可能的诊断是A．支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B．葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹C．腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹D．G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹E．G-杆菌肺炎合并心衰
考题
14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸片：左肺下野可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%，该患儿最可能的诊断是A．支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B．葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹C．腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹D．G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹E．G-杆菌肺炎合并心衰
考题
4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、金葡菌肺炎
考题
14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸片：左肺下野可见大片状阴影，白细胞／L，淋巴77％，该患儿最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹
C.腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹
D.杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
E.杆菌肺炎合并心衰
考题
10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×10／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.支气管肺炎合并中毒性脑病
D.重症腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
考题
6个月小儿，发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80／60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次／分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次／分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10／L，N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿（）A、硝普钠B、酚妥拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、普萘洛尔
考题
10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×10／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是A、支气管肺炎合并中毒性脑病B、重症腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
考题
6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿（）A、硝普钠B、酚妥拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、普萘洛尔
考题
14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109／L，淋巴77％，根据病例诊断最大可能是（）A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
考题
4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿哕音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是（）A、金葡菌肺炎B、革兰阴性杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
考题
10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）A、支气管肺炎合并中毒性脑病B、重症腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎
考题
5个月男婴，体温38度，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎
考题
14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹E、呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
考题
6个月小儿，发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80／60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次／分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次／分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10／L，N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。诊断最可能是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭E、肺结核伴休克
考题
单选题14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109／L，淋巴77％，根据病例诊断最大可能是（）A
支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B
革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C
葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D
革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E
腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
考题
单选题4个月女婴，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音。胸部X线片可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。诊断最可能是（ ）。A
革兰阴性杆菌肺炎B
金黄色葡萄球菌肺炎C
肺炎支原体肺炎D
腺病毒肺炎E
呼吸道合胞病毒肺炎
考题
单选题女婴，14个月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X线片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（ ）。A
革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹B
支原体肺炎合并中毒性肠麻痹C
葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D
革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E
腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
考题
单选题女，14个月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹涨明显，肠鸣音消失，胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（ ）。A
革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹B
支原体肺炎合并中毒性肠麻痹C
葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D
革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E
腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
考题
单选题6个月小儿，发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80／60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次／分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次／分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×10／L，N40％。胸片：双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿（）A
硝普钠B
酚妥拉明C
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