患者男，40岁，左上腹被电动车撞伤5天，当时仅有局部疼痛，未做特殊处理，现因腹痛突然加剧入院。查体：血压105/70mmHg，脉搏100次/分，左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。最可能的诊断是（）。A.胃破裂 B.左肾挫伤 C.结肠迟发性坏死 D.胰腺挫伤并胰腺炎 E.脾破裂

题目内容（请给出正确答案）

患者男，40岁，左上腹被电动车撞伤5天，当时仅有局部疼痛，未做特殊处理，现因腹痛突然加剧入院。查体：血压105/70mmHg，脉搏100次/分，左上腹压痛明显。血常规示血红蛋白80g/L。最可能的诊断是（）。

A.胃破裂
B.左肾挫伤
C.结肠迟发性坏死
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂

参考答案

参考解析

解析：脾是腹部内脏中非常容易受损的脏器，发生概率为各种腹部损伤的20%～40%。脾破裂患者主要表现为腹腔内出血及出血性休克，故患者出现休克症状。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显，因此患者自觉仅有局部疼痛。

考题男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑（　）A、脾破裂B、胃破裂C、左肾挫伤D、结肠迟发性坏死E、胰腺挫伤并胰腺炎

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考题男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）。A、左肾挫伤B、结肠迟发性坏死C、胃破裂D、胰腺挫伤并胰腺炎E、脾破裂

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考题单选题男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑（　）A 脾破裂B 胃破裂C 左肾挫伤D 结肠迟发性坏死E 胰腺挫伤并胰腺炎

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考题单选题男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）A 左肾挫伤B 结肠迟发性坏死C 胃破裂D 胰腺挫伤并胰腺炎E 脾破裂

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