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患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年．近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病
A．支气管扩张并咯血
B．支气管肺癌
C．慢性支气管炎合并肺结核
D．慢性支气管炎合并肺栓塞
E．慢性支气管炎急性发作
B．支气管肺癌
C．慢性支气管炎合并肺结核
D．慢性支气管炎合并肺栓塞
E．慢性支气管炎急性发作
参考答案
参考解析
解析：初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数＞400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。
更多 “患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年．近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A．支气管扩张并咯血 B．支气管肺癌 C．慢性支气管炎合并肺结核 D．慢性支气管炎合并肺栓塞 E．慢性支气管炎急性发作” 相关考题
考题
患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病A．支气管扩张并咯血B．支气管肺癌C．慢性支气管炎合并肺结核D．慢性支气管炎合并肺栓塞E．慢性支气管炎急性发作
考题
原发性支气管肺癌A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
考题
肺结核A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳,伴血丝SXB
肺结核A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
考题
支气管扩张A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B.突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C.起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
考题
患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例，回答下列问题：
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？
考题
患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病
A.COPD急性加重期
B.浸润型肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张并咯血
考题
男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病（）。A、支气管扩张并咯血B、支气管肺癌C、慢性支气管炎合并肺结核D、慢性支气管炎合并肺栓塞E、慢性支气管炎急性发作
考题
患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、痰病原学检查C、胸部X线检查D、心电图E、肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验F、心肌酶检测
考题
患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）（提示：检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）A、首选单纯吸氧和观察B、首选胸腔穿刺抽气C、首选肋间插管闭式引流D、首选持续低负压吸引E、病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因F、立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断
考题
患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。该患者的气胸类型为（）A、开放性气胸B、自发性气胸C、张力性气胸D、原发性气胸E、继发性气胸F、特发性气胸
考题
单选题患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病（）。A
COPD急性加重期B
浸润型肺结核C
支气管肺癌D
支气管哮喘E
支气管扩张并咯血
考题
配伍题原发性支气管肺癌（）|支气管扩张（）|肺炎球菌肺炎（）|肺结核（）A慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于B突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝C起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重D寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
考题
单选题患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。本例最可能的诊断是下述哪种疾病？（）A
COPD急性加重期B
浸润型肺结核C
支气管肺癌D
支气管哮喘E
支气管扩张并咳血
考题
单选题患者男，53岁。吸烟史33年，每日1包。有咳嗽、咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病？（ ）A
支气管扩张并咯血B
支气管肺癌C
慢性支气管炎合并肺结核D
慢性支气管炎合并肺栓塞E
慢性支气管炎急性发作
考题
单选题男性，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A
咳嗽无咳痰B
咳嗽有痰液C
咳嗽伴咯血D
咳嗽伴发热E
吸烟史
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