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老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300m1，排黑便200g，头荤心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及．
关于出血原因，最可能的诊断是
关于出血原因，最可能的诊断是
A．消化性溃疡
B．食管静脉曲张破裂
C．胃癌
D．Mallory-WeiSS综合征
E．急性胃黏膜病变
B．食管静脉曲张破裂
C．胃癌
D．Mallory-WeiSS综合征
E．急性胃黏膜病变
参考答案
参考解析
解析：有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃钻膜病变引起的上消化道出血。
更多 “老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300m1，排黑便200g，头荤心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及． 关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡 B．食管静脉曲张破裂 C．胃癌 D．Mallory-WeiSS综合征 E．急性胃黏膜病变” 相关考题
考题
女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A．胃癌B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变D．食管静脉曲张破裂E．慢性胃炎
考题
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂C．胃癌D．Mallory-Weiss综合征E．急性胃黏膜病变
考题
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便2009，头 晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／IlkPa，Pl02次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory—Weiss综合征E.急性胃黏膜病变
考题
男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。
患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。
查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠呜音正常。
实验室检查：血：WBC6.3×10/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。
考题
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/llkPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
D.Mallory+Weiss综合征
E.急性胃黏膜病变
考题
男性，35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血、咖啡渣样物，呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次，大便色黄，无黏液脓血。无发热、反酸、胃灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体：T36.8℃，神志清楚。巩膜无黄染，结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及，麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查：血：WBC6.3×109/L，AMY75U/L。尿：AMY210U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂C、胃癌D、Mallory-Weiss综合征E、急性胃黏膜病变
考题
女性，65岁。因冠心病平常服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为（）。A、胃癌B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、食管静脉曲张破裂E、慢性胃炎
考题
男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。A、伴腹泻B、呕吐隔宿食物C、喷射性呕吐D、伴眩晕，眼球震颤E、伴黄疸
考题
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。A、食管静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、胃癌D、马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）E、急性胃黏膜病变
考题
单选题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 140/90mmHg，P 102次/分钟，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（ ）。A
消化性溃疡B
食管静脉曲张破裂C
胃癌D
Mallory-Weiss综合征E
急性胃黏膜病变
考题
单选题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/llkPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（ ）。A
消化性溃疡B
食管静脉曲张破裂C
胃癌D
Mallory-Weiss综合征E
急性胃黏膜病变
考题
单选题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。A
食管静脉曲张破裂B
消化性溃疡C
胃癌D
马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）E
急性胃黏膜病变
考题
单选题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及 。关于出血原因，最可能的诊断是A
消化性溃疡B
食管静脉曲张破裂C
胃癌D
Mallory-Weiss综合征E
急性胃黏膜病变
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