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患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。

患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.注意心态的调整
C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
D.患有甲亢的女病人不能妊娠
E.服药开始的3个月内每周查血象1次
F.外出戴深色眼镜

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解析:
更多 “患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。 患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。 患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的A.高热量、高蛋白、高维生素饮食 B.注意心态的调整 C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标 D.患有甲亢的女病人不能妊娠 E.服药开始的3个月内每周查血象1次 F.外出戴深色眼镜” 相关考题
考题 【案例】患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。人院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A.饮食不洁B.受凉所致C.药物的副作用D.水土不服E.病变本身导致F.进食刺激性食物患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P 150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿哕音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明

考题 患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题?A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症

考题 女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是A、甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音B、甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音C、甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬D、颈静脉怒张E、Oliver征

考题 病历摘要女性,24岁,怕热、多汗伴心悸6个月。患者6个月前开始无明显原因出现怕热、多汗伴心悸,活动后加重,夜间睡眠时感觉心跳明显,伴多食,由原来的每餐一碗增至2~3碗饭,易饥,经常未到进餐时间即感饥饿,且难以忍受。大便次数增多,3~5次/天,成形,脾气急躁。无明显烦渴多饮、尿量增多,无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿,一直未予注意,起病以来入睡困难,小便无明显变化,体重下降15kg,既往体健,无长期发热、咳嗽、腹泻病史,无糖尿病、肝病、肾病和心脏病史。无吸烟嗜好。无遗传病家族史,母亲有甲状腺功能亢进症病史,已治愈。查体:T37.2℃,P116次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。突眼(-)。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扣及包块,质软,双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率116次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软无压痛肝脾肋下未触及,双胫前无水肿,手颤(+)。辅助检查:血、尿常规均正常,肝、肾功能均正常,空腹血糖5.2mol/L,FT3和FT4显著升高,TSI降低。ECG:窦性心律过速。

考题 甲状腺功能亢进症患者.由甲状腺素分泌过多而引起的临床表现是A.怕热,多汗.多食而消瘦B.甲状腺肿大C.眼裂增宽.凝视D.突眼E.畏寒

考题 患者,女,30岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检查:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.7℃,P115次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率116次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A、无明显眼睛不适感B、眼睛的异物感明显C、轻度突眼D、重度突眼E、通常不会引起失明F、通常导致失明患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A、饮食不洁B、受凉所致C、水土不服D、病变本身导致E、药物的副作用F、进食刺激性食物患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进症C、脑部感染D、肺炎E、急性胃肠炎F、急性感染在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有A、降温、给氧,必要时人工冬眠B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱C、抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD、口服或静脉应用碘制剂E、应用激素F、血浆置换、血液透析患者出院后,以下健康教育内容中哪些是正确的A、高热量、高蛋白、高维生素饮食B、注意心态的调整C、外出戴深色眼镜D、患有甲亢的女病人不能妊娠E、服药开始的3个月内每周查血象1次F、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标

考题 甲状腺功能亢进症患者,由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是A.突眼B.甲状腺肿大 甲状腺功能亢进症患者,由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是A.突眼B.甲状腺肿大C.怕热,多汗,多食而消瘦D.畏寒E.眼裂增宽,凝视

考题 女,28岁。发现左颈前包块1个月。无多食,易饥、怕热、消瘦。查体:T:36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。甲状腺左叶可触及直径1cm质硬肿物,表面不光滑,颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。最有助于确诊的检查是A、颈部增强CT B、甲状腺核素静态显影 C、颈部彩色多普勒超声 D、细针穿刺细胞学检查 E、血清甲状腺素水平

考题 患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备 A.阿托品 B.普萘洛尔 C.复方碘化钾 D.钙剂 E.甲状腺片

考题 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是 A.饮食不洁 B.受凉所致 C.药物的副作用 D.水土不服 E.病变本身导致 F.进食刺激性食物

考题 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。 患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。 考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A.轻度突眼 B.无明显眼睛不适感 C.重度突眼 D.眼睛的异物感明显 E.通常不会引起失明 F.通常导致失明

考题 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为 A.轻度突眼 B.无明显眼睛不适感 C.重度突眼 D.眼睛的异物感明显 E.通常不会引起失明 F.通常导致失明

考题 患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。 患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。 在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有A.降温、给氧,必要时人工冬眠 B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg D.口服或静脉碘制剂应用 E.激素的应用 F.血浆置换、血液透析

考题 患者女,20岁,学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。 患者两月前无明显诱因开始出现怕热,多汗,多食,消瘦,两月来体重减轻约20余斤,易怒,失眠,思想不集中,记忆力减退,伴心悸、胸闷、气短,活动后明显,为进一步诊治,来我院门诊,门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来,精神、体力差,多食,消瘦,睡眠差,大便次数增多,一天三次,为不成形糊状便,小便正常,近两月未来月经。 既往史:否认有肝炎、结核病史 体检:T38.3℃P110次/分,R20次/分,BP140/60mmHg,神清,精神差,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,头颅无畸形,双侧眼球轻度突出,双眼有神,双侧甲状腺II度肿大,质软,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及明显罗音,HR110次/分,律齐,心音有力,未闻及明显杂音,心界不大,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。 入院后检查:Blood-Rt:WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt:正常Stool-Rt:大便稀、软,OB阴性肝功能:正常ECG://窦性心动过速胸片:心肺正常 问题:1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则

考题 甲状腺功能亢进症病例: Graves病 病例摘要:患者女性,48岁,心悸、手抖、多食,多汗、怕热6个月。 患者自6个月前,无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出,且易怒,失眠,视物正常。每日排大便2~3次,不成形。自测脉搏最快达128次/分,发病来体重下降6kg。当地查血糖正常,查尿常规正常。发病以来无发热。 既往体健,无药物过敏史,月经不规律,家族史无特殊。 查体:T36.7℃,P120次/分,R20次/分,BP130/60mmHg。 一般情况尚可,发育良好,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结无明显肿大。双眼球突出,瞬目减少。伸舌有细颤。甲状腺Ⅲ度肿大,质软,无触痛,无结节,两上极可触及震颤,可闻及血管杂音。叩诊心界不大,心率120次/分,心律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢不肿,伸手有细颤。 实验室检查:Hb131g/L,WBC7.68×109/L,N70%,L30%。尿及粪常规(-)。

考题 女性,23岁,心悸,怕热,多食,消瘦2个月。双侧眼球突出,甲状腺n度肿大,质软,可触及震颤,并闻及连续性静脉杂音,其诊断可能为()A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进症D、桥本甲状腺炎E、甲状腺肿瘤

考题 患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备()A、阿托品B、普萘洛尔C、复方碘化钾D、钙剂E、甲状腺片

考题 患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误()A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

考题 男性,39岁,工人。因发热、多汗5年,劳力性心累、双下肢水肿3个月,加重伴咳嗽5天入院。查体:体温正常,P95次/分,BP100/40mmHg,轻度突眼,咽不充血,扁桃体不大,甲状腺二度对称肿大,质软,颈静脉充盈,心界向左扩大,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,双肺可闻及较多中、细湿啰音,肝肋下4cm,双下肢水肿(++)。请据以上病史提出患者的诊断、诊断依据及治疗原则。

考题 甲状腺功能亢进的临床表现,主要是()A、兴奋急躁,心率增快,怕热,突眼B、多食、消瘦,心悸,怕热,突眼C、急躁,手颤,甲状腺肿大D、代谢亢进,兴奋急躁,怕热,甲状腺肿大,突眼

考题 多选题患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了()问题。A急性感染B急性胃肠炎C脑部感染D肺炎E甲状腺功能亢进症F甲状腺危象

考题 多选题患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有()A降温、给氧,必要时人工冬眠B纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD口服或静脉碘制剂应用E激素的应用F血浆置换、血液透析

考题 单选题患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。如果FT3、F4均明显升高,TSH降低,TC、TPO抗体正常,可诊断为()A 亚急性甲状腺炎B 桥本甲状腺炎C 地方性甲状腺肿D 心肌炎E 甲状腺功能亢进症F 贫血

考题 多选题患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的()A高热量、高蛋白、高维生素饮食B注意心态的调整C当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D患有甲亢的女病人不能妊娠E服药开始的3个月内每周查血象1次F外出戴深色眼镜

考题 单选题患者,女,40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分,BP150/100mmHg,甲状腺Ⅱ肿大,双手震颤,突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。 患者基础代谢率为( )A 39%B -39%C 49%D -49%E 29%

考题 单选题患者,女,40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分,BP150/100mmHg,甲状腺Ⅱ肿大,双手震颤,突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。 其基础代谢率属于( )A 偏低B 正常C 轻度甲状腺功能亢进症D 中度甲状腺功能亢进症E 重度甲状腺功能亢进症