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患者女性,30岁,已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多,月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动受限,双附件区增厚,深压痛。

该患者最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.盆腔结核
C.输卵管妊娠
D.子宫内膜异位症
E.慢性盆腔炎

参考答案

参考解析
解析:1.患者有妊娠史,无痛经史,说明无盆腔结核和子宫内膜异位症;另外患者无急性腹痛,无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多,排除急性盆腔炎,应该是在人流术后继发感染,转为慢性盆腔炎。

2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效,主要为支持治疗,即综合疗法。

3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠;慢性盆腔炎可以反复急性发作,并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。
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